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和胃清热汤治疗消化性溃疡31例


□ 杨学举

  关键词 和胃清热汤 消化性溃疡 临床观察
  
  消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而发生的溃疡,是一种全球性的多发性疾病。临床常见胃溃疡和十二指肠溃疡,以具有慢性病程、周期性发作和节律性中上腹疼为特点,内镜检查和X线钡餐检查是确诊的主要手段。笔者自2005年至今,对消化性溃疡患者用和胃清热汤进行治疗,取得比较好的疗效,现总结如下。
  
  1 一般资料
  
  选择消化性溃疡61例,随机分为治疗组(和胃清热汤治疗)和对照组(得乐冲剂治疗)。治疗组31例,男19例,女12例;年龄21~61岁,平均33.5岁;病程1~4年15例,5~9年12例,10年以上4例;胃镜检查:十二指肠溃疡18例,胃溃疡10例,混合性溃疡3例,溃疡面积0.3~1.1cm2;幽门螺杆菌(HP)检查:1个+号5例,2个+号15例,3个+号11例。对照组30例,男20例,女10例;年龄23~58岁,平均34,1岁;病程1~4年14例,5~9年11例,10年以上5例;胃镜检查:十二指肠溃疡17例,胃溃疡8例,混合性溃疡5例,溃疡面积0.3~1.0cm2;HP检查:1个+号3例,2个+号14例,3个+号13例。两组病例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中消化性溃疡的诊断要求。两组患者在性别、年龄、病程、HP相关、溃疡面积等方面比较无显著性差异(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗组:和胃清热汤基本方:炒白芍30g,黄连、木香、吴茱萸各6g,桃仁、杏仁各15g,牡蛎、瓦楞子、海螵蛸各24g,砂仁3g,炒麦芽、炒谷芽各60g,浙贝10g。1日1剂,水煎z次合兑后分3次口服。
  
  2.2 对照组:服用得乐冲剂(珠海丽珠制药厂生产)。每次0.1g,每日4次空腹口服。
  两组在观察前1周和在治疗阶段停用其它抗菌药和中药。30天为1疗程,治疗1个月和3个月后分别做胃镜复查。两组患者在治疗期间,均常规要求饮食三餐规律,以清淡为主,戒除烟、酒,避免过度紧张和劳累,并慎用其它对胃有刺激性的药物。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈:症状、体征基本消失,胃镜检查溃疡消失;好转:症状明显改善,胃镜检查溃疡面缩小1/2以上;无效:症状、体征和胃镜检查未改善。治疗1个月后查HP转阴为被清除,3个月后检查转阴者无复发为被根除。
  
  3.2 治疗结果;治疗组31例中,治愈24例,占77.4%;好转5例,占16.1%;无效2例,占5.5%。总有效率94.5%。HP被清除28例,占90.3%,根除26例,占83.8%。对照组30例中,治愈14例,占46.7%;好转13例,占43.3%;无效3例,占10.0%。总有效率90.0%。HP被清除26例,占86.7%,根除16例,占53.3%。两组病例经统计学处理,总有效率和HP被清除相近,差异无显著性(P>0.05)。而治愈率和HP被根除差异有显著意义(P<0.05)。 ......
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