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血栓通治疗缺血性脑卒中41例疗效观察


□ 汪红根

  关键词 缺血性脑卒中 血栓通 临床观察
  
  笔者自2004年11月~2008年4月应用血栓通治疗缺血性脑卒中41例,疗效满意,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  缺血性脑卒中患者79例,全部病例符合1995年全国第四届脑血管学术会议通过的诊断标准[1],并经脑CT或MRI检查证实,发病48h以内就诊,无活动性出血及肝肾功能损害。随机分为两组:治疗组41例,男25例,女16例;年龄45~85岁,平均65.7±8.2岁。对照组38例,男24例,女14例;年龄47~83岁,平均64.5±6.8岁。两组一般资料比较无显著性差异,有可比性(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组给予血栓通(每瓶含三七总皂苷150mg,广西梧州制药股份有限公司生产)450mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次;对照组给予丹参注射液(每支2ml,上海中西制药有限公司生产)16ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次。2周为1疗程。除病情需要应用治疗高血压糖尿病、脑水肿及营养脑神经药物等之外,两组均不使用其他抗凝、抗血小板聚集及溶栓药物。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准[2]:
  基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%以上,病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%,生活自理;无效:神经功能缺损评分减少或增加在18%以内;恶化:神经功能缺损评分增加18%以上;死亡。
  3.2 临床疗效:
  治疗组基本痊愈10例,显著进步20例,进步8例,无效3例,死亡0例,总有效率93%;对照组基本痊愈6例,显著进步10例,进步13例,无效9例,死亡0例,总有效率76%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),愈显率治疗组为73%,对照组为42%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。
  3.3 两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分比较:
  治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分分别为21.33±6.15分和7.85±2.37分;对照组治疗前后分别为22.28±6.42分和12.54±3.32。两组治疗后对比,治疗组优于对照组(P<0.05)。
  3.4 两组治疗前后血液流变学指标变化比较:
  两组治疗后血液流变学指标均改善明显(P<0.01),但以治疗组尤为显著,与对照组比较有显著性差异(P<0. 01)。见表1。
  
  4 体会
  
  血栓通的主要成分是三七总皂苷,三七总皂苷主要从中药三七中提取,它能抑制血小板聚集,降低血液粘度,而具有活血作用,本研究结果显示,血栓通治疗缺血性脑卒中,能抑制血小板聚集,降低红细胞聚集,降低血液粘度,改善血液流变性,达到活血祛瘀、通脉活络的作用。
  
  5 参考文献
  [1]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
  [2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.
  收稿日期 2009-02-04
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