互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 医药医学 > 文章正文
刊社推荐

吲达帕胺的不良反应



【关键词】  吲达帕胺

  吲哒帕胺又名“寿比山”,是一种类似噻嗪类利尿剂,其作用机制为增加尿钠排出,减少血容量和心排血量,降低血管阻力和血管反应而降低血压。1985年有学者报道981例原发性高血压患者,服用寿比山每日2.5g,6周后血压开始下降,16周后80%的患者血压达到正常水平。89%的患者治疗效果好,无不良反应,且寿比山对血脂、血糖、血钠、血钾均无影响,认为该药是一种降压效果可靠,毒副作用小的利尿降压药,被广泛用于中老年高血压的治疗。但近年来国内外文献报道了一些寿比山的不良反应,现介绍如下,以引起医患双方关注。

  1  低钠血症

  最近澳大利亚药物不良反应委员会(adrac)告诫,应慎用寿比山,特别是当患者出现精神症状,如意识、记忆力等改变时,应迅速检测血钠浓度。自20世纪80年代中期寿比山投放澳大利亚市场以来,adrac共收到164份该药引发的低钠血症的报道。其中68例也同时出现了低钾血症,半数以上(92例)报道描述的伴随症状包括视力模糊、恶心、呕吐、昏厥、嗜睡和惊厥。出现不良反应的大多数患者(88%)年龄为65岁,且82%为女性。许多报道(129例)都注明了血钾浓度,75例患者血钾浓度都低于或等于120mmol/l。adrac还指出,不能忽视含利尿剂的复方降压药物导致的低钠血症。

  2  低钾血症

  国内陆建二、梁亚飞报道自1999年1月~2002年2月浙江省金华市人民医院应用寿比山治疗高血压135例,将患者随机分成3组:a组,单用寿比山;b组,寿比山加螺内酯;c组,寿比山加卡托普利。结果:a组用药后平均血钾较用药前降低,而b、c两组用药前后无明显变化。a组中有5例血钾降至2.3~3.0mmol/l,其中2例出现了心律失常,1例出现低钾性麻痹,均经补钾处理后恢复正常。

  3  尿酸增加

  1990年有学者报道,用寿比山2.5mg,每日1次,治疗高血压,随访2年,降压效果佳、耐受性好,总胆固醇、hdl、tg无变化:尿酸明显增加(292.0±6.53)~(77.7±56.5)μmol/l。在临床遇到1例57岁的高血压患者服用寿比山2.5mg,每日1次,1个月后致痛风发作,查尿酸为679μmol/l,服消炎痛及嘌呤醇缓解。所以,伴有痛风的高血压患者禁用噻嗪类利尿剂及其复方制剂和寿比山。可服用氯沙坦,这是目前唯一既降压又降尿酸的降压药。

  寿比山是目前应用最广泛的降压药之一,其不良反应发生率虽然不高,但应提高警惕。老年人伴有痛风、高脂血症及糖尿病的高血压患者应在专科医生指导下服用寿比山。

......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《中华现代内科学杂志》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文
关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017