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鼻内窥镜术后善邦通液冲洗鼻腔的疗效观察


□ 金技丽

  关键词 鼻内窥镜术后 善邦通液 鼻腔冲洗 临床观察
  
  鼻内窥镜术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效术式,为提高手术治愈率,降低复发,缩短疗程,我科均对接受鼻内窥镜术的患者,术后常规配合鼻腔冲洗,今回顾性地总结、分析2003年8月~2007年6月我院采取两种不同的鼻腔冲洗剂,对1568例鼻内窥镜术患者行常规术后鼻腔冲洗术的疗效,总结如下。
  
  1 一般资料
  
  本组共1568例患者,按照1997年海口会议标准进行诊断和临床分型分期。其中鼻窦炎896例,鼻窦炎合并鼻息肉672例。两组一般资料见表1。根据术后术腔清理后冲洗液的不同,将患者分为治疗组和对照组。治疗组为2005~2007年的鼻内窥镜术患者886例,冲洗液为善邦通(成都善邦生物科技有限公司生产)4g+生理盐水250ml。对照组为2003~2005年的鼻内窥镜术患者682例,冲洗液为庆大霉素24万U+生理盐水250ml。两组一般资料见表1。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 治疗方法:所有病例均按常规行鼻内窥镜术后清理。鼻腔冲洗始于鼻内窥镜术后24~48h,抽除鼻腔填塞物后的次日。方法:将冲洗球喷液管前端的锥形头塞入,并紧封鼻孔,吸液管末端插入冲洗液中,上身前倾约30°,头偏向患侧,张口呼吸,均匀用力地挤捏橡皮球,使洗液从一鼻孔冲人另一鼻孔流出,反复挤捏橡皮球,左右鼻腔交替进行,直至冲洗液用完为止,2次/d。连续冲洗3月,后酌情减至1次/d至术后6个月。在冲洗过程中观察冲洗出来的液体是否有脓性分泌物,同时指导患者冲洗时不要讲话,不要用力擤鼻或做吞咽动作,否则容易使冲洗液顺咽鼓管进入中耳腔,引发中耳感染;不要用鼻子吸气,以免引起呛咳和误吸。
  2.2 统计学方法:将收集到的两组资料采用x。检验。P<0.05为有显著性差异。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 评价标准:按照1997海口会议标准,治愈:症状消失,内窥镜检查窦口开放良好,术腔粘膜上皮化,无脓性分泌物。好转:症状明显改善,内窥镜检查术腔粘膜部分区域水肿、肥厚,或肉芽组织形成,有少许脓性分泌物。无效:症状无改善,内窥镜检查见术腔粘连,窦口狭窄或闭锁,息肉形成,有脓性分泌物。
  3.2 治疗结果:两组疗效评价比较见表2。治疗组总有效率为98.19%,对照组总有效率为93.70%,两组比较有显著性差异,P<0.05,治疗组疗效优于对照组。
  
  4 体会
  
  鼻内窥镜鼻窦术后由于鼻腔粘膜肿胀,分泌物增多,肉芽或囊泡形成、增生、上皮化不完全或术腔粘连、窦口阻塞、感染及变态反应等因素均可影响治疗效果,因此术......
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