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长短针配合治疗腰椎间盘突出症258例


□ 张建立

  文章编号:0255-2930(2007)06-0434-01
  中图分类号:R246.2 文献标识码:B
  长短针配合治疗腰椎间盘突出症系一种特殊的针刺治疗手段,对腰椎间盘变位性疾病有良好的治疗效果。笔者运用此法治疗该病258例,取得了一些成功的经验。
  
  1 一般资料
  
  258例患者中男142例,女116例;年龄最小21岁,最大83岁;病程最短者为发病当天,最长达20年。全部病例均经MRI或CT检查确诊,其中L4~S1椎间盘均突出或膨出者为133例,占大多数。病变在L4/L5者56例,L5/S1者69例。临床表现为腰痛且活动受限者72例,腰及一侧下肢疼痛137例,腰及双下肢疼痛49例。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 取穴
  主穴:长针刺激点(为自拟经验穴)。取穴标准有二:第一,在L4、L5或L5、S1棘突下旁开0.2~0.5寸处寻找压痛点,该压痛点即为刺激点;第二,若无明显压痛点或阳性反应点,可参考CT或MRI所示,在腰椎间盘突出部位的腰椎棘突下旁开0.5寸处取穴进针。
  配穴:肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞,患侧昆仑、殷门、委中、承山。
  
  2.2 操作
  (1)长针刺主穴:令患者取俯卧位,取0.35mm×150mm长针,直刺进针约15mm后稍向外上方斜刺,进针约90~110mm,施捻转加提插泻法30秒~1分钟,使局部有酸胀热感为佳,不要求针感向远端传导,不留针。
  (2)毫针刺配穴:芒针起针后,患者需俯卧休息片刻,嘱患者尽量放松腰部肌肉。用0.30mm×40mm毫针针刺患侧昆仑穴,进针15~25mm,用提插泻法;针刺双侧肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞,用轻柔捻转补法;根据疼痛部位不同用毫针选刺患侧殷门、委中、承山等穴,施提插泻法,留针20~30分钟。
  每日或隔日针刺1次,12次为一疗程,治疗2~4个疗程后观察疗效。
  
  3 治疗效果
  
  痊愈:临床症状及体征如腰椎棘突旁压痛、腰腿自觉痛、活动受限、直腿抬高试验及挺腹试验阳性等均消失,生活完全自理,并能恢复原工作,计159例,占61.6%;好转:腰腿痛明显减轻,腰部活动不受限或轻度受限,生活基本自理,计90例,占34.9%;无效:治疗前后症状、体征均无改善,计9例,占3.5%。总有效率为96.5%。
   ......
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摘自:中国针灸
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