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喘可治氧气雾化吸入治疗慢性肺部疾病疗效观察


□ 章茶琴

  慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿是常见的慢性肺部疾病,临床症状以慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息为主,其病程较长。来院急诊的病人多以呼吸困难,咳痰不易为主要临床表现,因此,有效地清除呼吸道分泌物,改善呼吸功能成为急诊病人的首要解决的问题。笔者选用喘可治氧气雾化吸入治疗20例,取得满意疗效,现总结如下。
  
  1 一般资料
  
  从我院2007年1月~10月急诊的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿病人中选择40人,临床诊断符合中华医学会呼吸病分会制定的诊治标准,按照进院先后确定单数、双数,分为两组,每组20人。A组为对照组(单纯指导有效咳嗽),其中男13例,女7例;年龄在52~84岁之间,平均年龄为58岁。B组为实验组(喘可治氧气雾化结合指导有效咳嗽),其中男15例,女5例;年龄在54~83岁之间,平均年龄为60岁。所有病人病程在10~30年之间,临床表现均有气急、咳嗽、咯痰不易。两组病人年龄、性别和临床表现等资料无显著性差别,具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  氧气雾化吸入:氧流量5~6L/分,氧气雾化药液为喘可治4ml加注射用水6ml,2次/日,治疗时间为7天,雾化时指导患者深呼吸。指导有效咳嗽:病人取半卧位,指导病人每两小时进行4~5次随意的深呼吸,在呼吸终末屏气片刻然后爆发性咳嗽,促进分泌物随气流咳出来。
  
  3 疗效观察
  
  3.1 症状观察:①咳嗽:轻度(+),间断咳嗽,不影响正常工作和生活;中度(),介于轻度与重度之间;重度(),昼夜频繁咳嗽,或多或少阵咳,影响工作与睡眠。②24小时痰量:少量(+),痰量在10~50ml之间;中量(),痰量在51~100ml之间;大量(),痰量大于100ml。
  3.2 疗效标准:根据卫生部颁发的新药研究指南,痊愈:咳嗽、咳痰消失;显效:咳嗽及痰量由转为+;好转:咳嗽及痰量由转为或由转为+;无效:咳嗽及咳痰无好转或加重。
  3.3 结果:两组治疗前后症状改善比较,实验组优于对照组(P<0.01),见表1。两组疗效比较,实验组亦优于对照组(P<0.01),见表2。
  
  4 体会
  
  中医学认为,肺主气,司呼吸,为气之主;肾主纳气,为气之根。患有慢性肺部疾病时,脏腑虚损是从肺气虚、脾阳虚、肾阳虚发展到阴阳俱虚的慢性过程。临床上多见咳嗽,气短,痰白清稀,咳痰无力,乏力自汗,舌淡苔白,脉沉无力。病在其肺,本在其肾,肾虚则不能纳气。喘可治注射液主要由淫羊藿和巴戟天组成,具有补肾纳气的功能。通过氧气雾化将药液分散为极小的微粒,随着患者的深呼吸到达支气管、细支气管、极细支气管甚至肺泡,作用面积大。可起到湿化气道,稀释痰液,解痉平喘等作用,使临床症状明显好转。 ......
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