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化疗联合部分肠外营养支持对非 小细胞肺癌患者T淋巴细胞的影响胡世莲 徐维平 王卫东 胡 冰 张 琦 殷 实 魏 伟



[摘要] 目的 阐明不同营养支持方案对化疗期间非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者T淋巴细胞功能的影响,为NSCLC患者在化疗中优选营养支持方案提供理论依据。方法 将93例NSCLC患者随机分为3组:对照组30例、低剂量部分肠外营养(partial parenteralnutrition,PPN)组32例和高剂量PPN组31例。各组均应用统一的化疗方案。化疗期间在饮食平行的基础上,对照组仅给予常规处理,PPN组予以静脉营养支持:低剂量组给予250 ml/d 9—AA复合氨基酸,高剂量组给予500 ml/d 9—AA复合氨基酸。分别于化疗前后检测CD3+、CD3++CD4+、CD3++CD8+和自然杀伤细胞(NK)等。结果 化疗前后3组的NK细胞、CD3+、CD3++CD4+的降低(P<0.05),其中对照组和低剂量组化疗后的NK细胞变化有统计学意义(P<0.01);高、低剂量组化疗前后CD3+,/sup>、CD3++CD4+、CD3++CD4+/CD3+十CD8+的变化与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组的CD3++CD8+、CD3++CD4+/CD3+十CD8+的变化差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 化疗可加重NSCLC患者的营养不良和免疫抑制,而化疗期间给予一定量的9—AA复合氨基酸肠外营养支持可能对NSCLC患者免疫功能进一步恶化有一定的预防作用,对改善营养状况、提高T—淋巴细胞功能也有一定的作用。
[关键词] 癌,非小细胞肺; 胃肠外营养; 药物疗法,联合; T淋巴细胞


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