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隔姜灸治疗产后尿潴留


□ 刘 敏

  关键词 产后尿潴留 隔姜灸 针刺 对照观察
  
  产后尿潴留是妇产科常见病症,笔者自2001年2月至2007年6月,根据产后多虚证,采用隔姜灸治疗45例,并以针刺法治疗45例为对照,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  90例依据住院号奇耦随机分成隔姜灸组和针刺组各45例。其中隔姜灸组年龄最小20岁,最大35岁,平均26.5岁;初产妇30例,经产妇15例;剖腹产35例,顺产10例;病程最短1天,最长15天,平均5.3天。针刺组年龄最小21岁,最大34岁,平均27.2岁;初产妇31例,经产妇14例;剖腹产32例,顺产13例;病程最短1.5天,最长14例,平均5.7天。两组间一般资料相比较无显著性差异(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 隔姜灸组:取穴为关元、气海、中极、肾俞、膀胱俞等,选其中2~3穴。每穴上作隔姜灸:切取厚约0.2cm,宽约4cm×4cm左右的生姜一片,用牙签穿刺数孔,然后将底锥2cm左右的圆锥形艾绒放置在姜片上,点燃艾绒,置放在穴位上,每穴3~4壮。
  2.2 针刺组:取穴同隔姜灸组,手法采用补法,使针感向会阴部传导,注意针刺中极、气海等穴位时不能进针太深,以免伤及膨胀的膀胱。每次留针20分钟以上。
  两组均每日治疗1次。
  
  3 疗效观察
  
  3.1 疗效标准:治愈:治疗后半小时内自动排尿;有效:治疗后半小时至2小时内自动排尿;无效:治疗后2小时以上仍需依靠导尿管才能排尿。
  3.2 治疗结果:隔姜灸组45例经治疗后,40例治愈,3例有效,2例无效;治愈率89%,总有效率96%。针刺组45例治疗后,30例治愈,10例有效,5例无效;治愈率67%,总有效率89%。经统计学处理,两组无论治愈率与总有效率均有非常显著性差异(P<0.01),隔姜灸组疗效优于针刺组。
  
  4 典型病例
  
  卢某某,25岁。2005年3月10日初诊。产后2天小便困难,少腹胀痛难忍,需插导尿管方能解小便,尿道口灼痛难忍。查小腹膨隆,叩诊膀胱区呈浊音。诊断为产后尿潴留,经用上述方法施灸中极、气海,1壮后病人就有尿意,上厕所立即排出大量小便而痊愈。
  
  5 体会
  
  孕妇分娩过程中用力,出汗过多,或产伤或剖腹产时失血过多,气随汗血而脱,致膀胱气化无力,津液不得输化,小便难以排解而成尿潴留。据此,笔者采用温中回阳作用之生姜,配以能理气血、暖子宫的艾绒,借助燃烧时热力,使药力直达膀胱,使其得温煦气化,津液输布而小便通畅。针刺虽能温补,但作用不及隔姜灸,且针刺小腹穴位若深浅不当易损伤膨隆之膀胱,故也不及隔姜灸简便、安全。
  
  6 参考文献
  [1]张仁.急症针灸[M].北京:人民卫生出版社,1988:315-317.
  收稿日期 2007-10-29
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