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平衡针疗法治疗急性腹痛63例


□ 徐国峰 李 敏 覃小兰

  文章编号:0255—2930(2007)02-0155-02
  中图分类号:R246.2 文献标识码:B
  
  急性腹痛是急诊科常见疾病,该病属于症状学诊断,在病因确诊之前缺乏针对性治疗措施,对症治疗具有重要意义。为减轻病人痛苦,笔者在2005年12月-2006年4月采用平衡针疗法治疗急性腹痛63例,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下。
  
  1 临床资料
  本组63例均为急诊科患者,其中男35例,女28例;年龄最小43岁,最大67岁,平均(37.45±15.17)岁;病程最短O.5小时,最长5个月。针刺治疗前均未用任何解痉止痛药物。
  所有病例均符合《中医内科学》六版教材腹痛诊断标准。包括急性胃炎18例,肾绞痛7例,急性胃肠炎23例,急性阑尾炎2例,盆腔炎2例,胃肠痉挛5例及不明原因腹痛6例。
  
  2 治疗方法
  用75%的酒精棉球常规消毒穴位皮肤,针具选用40mm长不锈钢毫针。根据平衡针法的取穴方法,选取胃痛穴(位于口角下1寸处),以针刺三叉神经第3支后出现的针感为宜,采用一步到位针刺手法,男取左侧,女取右侧,平刺,进针约25~40 mm,针感以局部酸、麻、胀为主;腹痛穴[位于腓骨小头前下方凹陷中(或阳陵泉)],以针刺腓总神经或腓浅神经后出现的针感为宜,采用上下提插针刺手法,直刺,进针约25~40mm,针感以触电式向足面、足趾放射为主。伴有恶心呕吐者加胸痛穴(位于前臂背侧尺、桡骨之间腕关节与肘关节连线的下1/3处),以针刺前臂背侧皮神经和骨间背侧神经出现的针感为宜,采用上下提插针刺手法,斜刺,进针约40~50 mm,针感以局部酸、麻、胀为主。获得针感后立即出针,针刺时间在3秒以内,疗程为1次。
  
  3 疗效观察
  3.1 疗效判定
  以针刺治疗后腹痛的减轻起始时点和程度为观察指标。根据临床经验,症状起效时间分为0~1分钟、2~5分钟、6~15分钟3个时段观察;15分钟以上无效者使用药物治疗,视为针刺无效。最初起效时点测算,以达到有效疗效级别的时点为准,之后疼痛程度继续改善的时间不再记录。
  疼痛评估方法:采用目测模拟疼痛程度分级法(VAS)评分,在标尺的两端标有从0~10的数字,数字越大,表示疼痛强度越大。使用时先向病人解释,0代表无痛,1代表最轻微的疼痛,10代表最严重的疼痛,最后由病人指出疼痛在标尺的具体位置,治疗前和治疗后15分钟分别测定1次,前后对比。
  疗效以治疗后VAS下降程度为判定标准,VAS下降率一[(治疗前VAS评分一治疗后VAS评分)/治疗前VAS评分]×100%。大于75%为缓解,51%~75%为显效,25%~50 9/6为有效,小于25%为无效。 ......
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摘自:中国针灸
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