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电针配合穴位注射治疗视神经性脊髓炎5例


□ 刘媛媛 孙 沫 潘影华

  笔者自2000年以来,采用电针配合穴位注射治疗视神经性脊髓炎恢复期患者5例,疗效满意,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  5例均为我院门诊及住院患者,其中男3例,女2例;年龄最小23岁,最大42岁;病程最短3个月,最长9个月。全部病例均经专科确诊为视神经性脊髓炎。主要临床表现多为双侧急性视神经炎或球后视神经炎,以及病变脊髓所引起胸口束带感,下肢麻木,甚则截瘫。病人视力多急剧下降至光感或完全失明,眼底表现为视盘充血、水肿。此外尚有瞳孔光反射迟钝或消失,巨大的中心暗点或视野向心缩小等改变。
  
  2 治疗方法
  
  (1)电针:穴取印堂、百会、睛明、肩髑、手三里、神门、内关、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。经常规消毒后,快速捻转进针,得气后接G 6805-2型电针治疗仪。印堂接负极,百会接正极;神门接负极,手三里接正极;太冲接负极,阳陵泉接正极。用疏密波通电30分钟,频率为20/100 Hz。每日1次,15天为一疗程,疗程间休息3天。
  (2)穴位注射:取足三里,VitB100 mg(2 mL)、Vit B0.5 mg(2 mL)注射液吸人注射器,穴位常规消毒。进针,回吸无血后注入药液。胸腺肽注射液20 mg(2 mL,注射前需做皮内敏感试验,阳性反应者禁用),取曲池,注射方法同前。每日1次,两侧穴位交替注射,15天为一疗程,疗程间休息3天。
  
  3 治疗效果
  
  显效:临床症状及体征恢复正常或基本消失,视力恢复至发病前,随访2年无复发,计3例;有效:临床症状及体征有所好转,视力基本恢复至发病前,随访2年无复发,计2例。5例全部有效。
  治疗时间最短为2个疗程,最长为4个疗程。
  
  4 典型病例
  
  患者,女,32岁,于2002年5月15日就诊。主诉:双眼视物不清2年余,伴双下肢麻木、疼痛,胸口有束带感。2001年3月4日首次发病,在我院神经科诊断为视神经性脊髓炎,经激素冲击治疗,视力恢复,可以看电视,胸口束带感症状基本消失。2个月后复发,再次激素冲击,效果不如第1次,胸口仍有束带感,故来我科求治。经上述方法治疗1个月,胸口束带感基本消失,双腿发麻、疼痛明显减轻,视力恢复至可以看电视;又继续治疗1个疗程后,胸束带感消失,双腿发麻、疼痛感基本消失,视力恢复至发病前;又巩固治疗1个疗程后,临床症状基本消失,随访2年未复发。
  
  5 体会
  
  视神经性脊髓炎又称Devic病或Devic综合征,其病因不明,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变,多好发于青年,急性或业急性发病,病情进展迅速,可有缓解一复发进程。脊髓炎的症状可在眼症状发生几小时、几星期甚至2~3个月后出现如下肢麻木、瘫痪或四肢瘫,病变以胸段多见,颈段次之。首发症状多为背痛或肩痛,放射至上臂或胸部,随即出现下肢麻木,进行性无力,尿潴留,出汗异常。 ......
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摘自:中国针灸
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