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微生态与口臭


□ 金文泉

  整个人体由60万亿细胞组成,而人类胃肠道内细菌却大约有100万亿个,其重量可达1千克之多。人们不禁会问,人体内有那么多的细菌,难道它们不会兴风作怪,使人生病吗?
  
  一、口腔的正常菌群及其微生态
  
  人的口腔有适宜的温度、湿度、酸碱度及丰富的营养源,因此各种类的细菌、真菌、支原体、原虫与病毒就在口腔里定居下来。在口腔中,各种微生物、宿主(人体)与环境三者之间呈动态平衡,称为微生态平衡。
  1、口腔内正常菌丛的演变与宿主年龄关系密切
  新生儿的口腔内是无菌的,在出生6小时之后仅可在口腔中发现很少数量的细菌。随着对婴儿的喂养和看护,母亲和近亲口腔中的微生物会传播到婴儿口腔中,此后细菌的种类增多,菌丛的成分也趋向复杂。学龄前儿童口腔微生物的组成基本与成人相近似,可达500多种。进入成年期后如果正常菌丛中的某些常居菌比例过多,就会导致内源性感染如牙周炎。进入老年期后随着咀嚼器官的老化与牙齿脱落,常会导致口腔内微生态的紊乱,因而致病。
  2、口腔内微生物的种类与分布
  口腔内细菌的种类和数量,因人而异,也因部位不同而有差别,口腔卫生情况差者,比卫生好者的细菌就多得多。总的情况是,口腔内的兼性和厌氧链球菌和杆菌占80%。
  牙龈的龈沟内经常定居有产黑色素拟杆菌和螺旋体,部分人群的口腔还有念珠状菌和大肠杆菌、支原体等等。
  口腔内的微生物经常处于变动状态,随时都有微生物自外界进入口腔。口腔卫生差者,口腔内的细菌就繁殖得特别快,而且有很多是厌氧菌和腐败性细菌,因而造成严重的口臭。
  3、口腔内微生物的双重作用
  口腔内的细菌是很多的,在一般情况下对人体并不会产生有害的损伤作用,它们参与口腔的正常代谢,增加机体抗病的免疫能力,维护口腔的健康。
  但是,若过度抑制某些菌群的生长,则会造成另一些菌群过度繁殖,导致人类患病,如有些患者长期使用抗生素后出现黑毛舌,其原因是在一些微生物受到抑制后,黑色状菌过度繁殖的结果。因此现今医药界强调,千万不要滥用抗生素!
  
  二、牙菌斑
  ——细菌在口腔内生存的堡垒
  
  牙齿表面形成的细菌斑块,称为牙菌斑,是一种紧密附着在牙齿表面上的膜状物。可以想象,细菌在口腔中如果不紧贴在黏膜或牙齿上,就很容易被唾液冲刷掉或进食过程中被吞入胃肠内。因此细菌为了生存必须牢牢地黏附在牙齿上,首先占领“据点”,而后才能形成“堡垒”——牙菌斑。
  牙菌斑具有黏性,一般清洁措施如漱口、冲洗不能将其清除。
  大量的研究已证实,牙菌斑与两种主要的口腔疾病——龋病和牙周病密切相关。菌斑内由于细菌产酸,局部pH值下降可造成牙釉质脱矿。牙釉质表面因酸腐蚀引起脱钙而产生的凹痕,开始龋坏,渐渐形成龋洞。 ......
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