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电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤86例临床观察


□ 杨坚敏 周伦美

  关键词 电针疗法 功能锻炼 肌肉拉伤
  
  肌肉拉伤在运动训练与日常生活中都十分常见,也是严重影响运动员的运动训练及成绩提高因素之一,电针疗法治疗肌肉拉伤早已有文献报道,且疗效较为满意,但尚无统一的方法,绝大多数文献仅报告了某种方法治疗的可行性,却缺乏疗效间的对比,笔者采用电针结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤取得较好的疗效,现报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料:共收治2002年1月~2008年6月间来浙江省体育职业技术学院黄龙校区医务点针灸科首次门诊就诊的160例病例,其中男95例,女65例;年龄12~24岁,平均18.4岁;病程为1~15天。损伤主要集中在腰背肌、肩背肌、腓肠肌、缝匠肌、腘肌、股四头肌等。将患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组86例,对照组74例,两组患者年龄、病程、损伤部位等计数资料,经方差齐性检验,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准:有明显运动外伤史,局部肌肉疼痛、压痛、肿胀及皮下瘀血,抗阻痛+,部分可扪及条索状肿块,可有肌肉筋膜部分撕裂,排除肌肉筋膜完全断裂者。
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:取穴:拉伤部位阿是穴(痛区中心点),大面积拉伤的,在其痛区边缘的上、下、左、右加4~6针,颈肩部加养老、颈根、大杼,颈背部加天宗、悬钟,前胸部加内关通外关,胁肋部加太冲,腰正中部加人中、两侧加养老,大腿外侧加足三里、阳陵泉,小腿后侧加飞扬。针刺方法:局部皮肤常规消毒,根据受伤肌肉深浅选择合适毫针,一般长度50~75mm,直刺。得气后针柄接通G680522A电针仪,阿是穴或主穴用阴极,远端辅助穴用阳极,连续波,频率80~100次/分钟,强度以患者能耐受为度,留针20分钟。配穴穴位常规消毒,快速进针,针尖向患部斜刺,得气后用泻法,针感以患者能耐受为宜。起针后行离心方向肌肉牵拉。
  2.2 对照组:除不进行肌肉牵拉外,取穴、针刺方法、电针使用方法及治疗周期同治疗组。
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:根据治疗前后患者的自觉症状、触诊检查、功能恢复及训练情况制定疗效标准。痊愈:治疗后自觉症状及体征全部消失,可以按计划完成训练及比赛,无不良反应,肌肉功能完全恢复。显效:治疗后自觉症状有显著改善,体征基本消失,休息时没有或仅有轻微症状,训练后症状稍有加重,某些高强度训练受轻度限制。无效:症状、体征无变化,完全不能从事中等以上强度的训练。
  3.2 治疗结果:经治疗3~15天后,治疗组和对照组痊愈分别为72例和42例,显效分别为13例和27例,无效分别为1例和5例,总有效率分别为98.8%和93.2%。两组的总有效率经统计学处理二者差异无显著性意义(P>0.05),提示两组疗效相当。治疗组病程3天内的痊愈者52例,治愈率92.9%;对照组相对应的为25例,治愈率59.5%。两组比较有显著性差异,P<0.05。说明电针结合肌肉牵拉法对病程较短者有治疗优势,疗效优于单纯电针治疗,从而表明早期肌肉拉伤后早期进行肌肉牵拉,可以有效的提高疗效。两组痊愈者治疗疗程比较见表1。由表1可见,治疗组72例痊愈患者疗程在3天内的有58例,占80.6%,而对照组对应的是21例,占50.0%,说明电针结合肌肉牵拉可以明显缩短疗程。 ......
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