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冬天来了防“流感”


  博士生导师 郑煜煌 贺梅(中南大学湘雅二医院湖南长沙410011)

  1918年,第一次世界大战的死亡阴影笼罩着欧亚大陆,参战各国无论生命和财物都付出了惨重的损失。但比战争更可怕的是,流行性感冒像穷凶极恶的隐形杀手,横扫欧亚大陆和北美,最终波及全球,使全世界2 000万-4 000万人丧生。1918年5月,仅西班牙一个国家就因流感致几百万人丧生,杀人流感因此得名,又称“西班牙流感”。

  随着现代医学的发展和医疗水平的提高,近年来流感的发病率及死亡率已明显下降,人们对流感的认识日益加深,亦不再闻“流感”而色变。但预防流感,依然是每年冬春季节的重要任务。

  流感全称流行性感冒,是由流感病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病。流感病毒容易变异,传染性强,可分为甲型、乙型、丙型。其中甲型流感病毒最易发生变异,可感染人和多种动物,为人类流感的主要病原,常引起大流行和中小流行。乙型、丙型流感病毒变异较少,可感染人类,多为散发病例。

  流感一年四季均可发生,以冬春季为主,南方在夏秋季也可见流行。通常是先城市后农村,先集体单位后分散居民,人群普遍易感,病后有一定的免疫力。三种流感之间以及甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,故可反复发病。其中妊娠期妇女、肥胖者、儿童、老年人及患有慢性疾病、免疫功能抑制者较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早在医师指导下实施进一步的检查和及时治疗。

  流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性,其中发病初期2-3天传染性最强。流感主要通过讲话、咳嗽、大笑或打喷嚏等近距离空气飞沫传播,也可通过直接或间接接触口鼻等黏膜传播,接触流感病毒污染的物品也可引起感染。

  流感可分为单纯型流感、肺炎型流感、中毒型流感和胃肠型流感。其中单纯型流感最常见,常突然起病,畏寒高热,体温可达39- 40℃;多伴眼红、鼻塞鼻痒、咽痛干咳、剧烈头痛、乏力、食欲下降、全身肌肉关节酸痛等一系列全身性反应,部分患者可表现呕吐腹泻和呼吸困难。如无并发症呈自限性过程,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复较慢。轻症流感与普通感冒相似,症状轻,2-3天可恢复。

  流行性感冒需与普通感冒鉴别,以便尽早确诊,及时治疗。

  普通感冒的病原体不同,多属呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等;而流行性感冒主要由流感病毒所致。

  普通感冒无明显季节性,容易在受寒后机体抵抗力下降时发病;流行性感冒在冬季或严寒地区多见。

  普通感冒多以上呼吸道局部症状如鼻塞流涕、咽喉疼痛、声音嘶哑为主;流行性感冒则表现高热、头痛及全身性症状突出。

  普通感胃经一般常规治疗,很快会好转;而流行性感冒即使积极治疗,也要2周病情才好转。

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摘自:家庭医学 Tags:流感
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