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刺灸百会为主治疗慢性非特异性结肠炎64例


□ 李国忠

  慢性非特异性溃疡性结肠炎属中医“泄泻”“痢疾”的范畴,常反复发作,缠绵难愈,患者深感痛苦。笔者1998年7月-2004年3月间,采用刺灸百会为主治疗64例,收到较好效果,现报道如下。
  
  1一般资料
  
  64例均为门诊或住院患者,经纤维结肠镜检查及免疫球蛋白检测,参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会《溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准》确诊。其中,男28例,女36例;年龄20岁以下5例,21~50岁38例,51岁以上21例;病程最短6个月,最长22年。血清免疫球蛋白检测IgA升高者16例,IgG升高者30例,IgM升高者5例,其余为正常。
  
  2治疗方法
  
  主穴取百会。配穴为神阙、合谷、足三里、天枢、内庭。患者取坐位,百会穴常规消毒后,取0.32 mm×50 mm毫针,向印堂方向刺入25~40 mm,行捻转补法得气后留针30分钟,每10分钟行针1次。起针后,将温灸盒置患者百会穴上温灸30分钟。辨证脾肾阳虚者,加神阙穴隔附子饼灸3~5壮,温针灸足三里2壮;湿热内停者加刺合谷、内庭、天枢,施捻转泻法。以上治疗每日1次,15次为一疗程。疗程间休息3~5天,共治疗3个疗程。
  
  3疗效观察
  
  显效:血性黏液便、黏液便消失,腹痛消失,腹泻或便秘症状消失;纤维结肠镜检查黏膜充血水肿消失,出血性溃疡面修复,免疫球蛋白检测趋于正常者36例,占56.3%。有效:血性黏液便或黏液便减少,腹隐痛减少,腹泻或便秘症状减轻;纤维结肠镜检查,充血水肿明显改善或局限,免疫球蛋白复查有改善者计23例,占35.9%。无效:诸症状及实验室检查均无明显改善者5例,占7.8%。总有效率92.2%。其中,对显效者进行了1~2年随访,复发2例,经用上法治疗后症状再次缓解。
  
  4典型病例
  
  张某,男,34岁,于2000年10月21日就诊。病史:患溃疡性结肠炎1年,曾口服强的松、柳氮磺氨吡啶等,症状控制不稳定,腹部隐痛,便秘与腹泻交替反复,下痢脓血。纤维结肠镜检查黏膜充血水肿,有数个溃疡面点。血清免疫球蛋白检测IgG升高。查:舌红,苔黄腻,脉弦滑。证属湿热内停。采用刺灸百会加刺合谷、内庭、天枢,施捻转泻法,留针30分钟。经10次治疗后腹痛消失,大便渐成型,3个疗程后复查结肠镜显示,黏膜充血消失,各溃疡面已修复,血清IgG恢复正常值,随访1年未复发。
  
  5体会
  
  慢性非特异性溃疡性结肠炎至今原因不明,西医学认为与免疫功能异常和炎性介质生成有关,病程迁延日久而呈本虚标实、虚实夹杂之象。本为脾肾气虚或阳虚,标为湿热内蕴,气郁血虚。故治当健脾益气,清热利湿,活血化瘀。刺灸百会穴可益气升阳,固脱,配合温灸神阙、足三里穴可固本益肾、健脾。艾灸又有通经活络、活血化瘀之功,加之刺合谷、内庭穴泻阳明荥火,可收标本兼治之功,故取得较好效果。 ......
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摘自:中国针灸
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