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几种常见的牙齿外伤及其应对措施


□ 艾红梅等

  文/艾红梅 刘伟 李翠霞 图/罗李春

  牙齿是人体的咀嚼器官,人们摄取食物主要依靠牙齿切割、研磨来完成,再加上牙齿的生理特点、所处的特殊部位等原因,牙齿常常会在咀嚼食物和其他外力的作用下发生损伤。笔者根据工作实践,就几种常见的牙齿外伤及其应对处理办法作一简要介绍。

  乳牙外伤4种常见情况

  及其应对措施

  乳牙震荡当孩子摔倒或碰到其他物体时,若鼻子和上下颌受到撞击,家长应让孩子张开嘴巴,检查一下他的牙齿,除了要检查有无明显的损伤外,还要轻轻触摸其牙齿,看看是否有摇晃松动的现象。如果怀疑孩子的牙齿受伤,应尽快带孩子去找牙医检查治疗,切不可疏忽大意、直到孩子的牙齿变黑或出现了严重问题时才带孩子去就医,因为这时孩子的牙髓往往已经坏死或坏疽,已错过了治疗的最佳时机。对这种牙齿损伤,治疗时通常采用降低咬合、定期观察的方法。

  乳牙嵌入乳牙由于外力作用而嵌入牙槽窝内或发生了移位,会影响到恒牙胚的正常发育,造成牙齿发育异常。若孩子发生乳牙嵌入时,应及时带孩子就诊。对轻度嵌入的牙齿不必强行拉出复位,待牙根继续发育时可自行萌出;对严重嵌入的牙齿应在局麻下复位、固定,或采用正畸牵引的方法逐渐复位。

  乳牙部分脱位乳牙部分脱位的典型症状是松动明显。这时应尽快在局麻下将牙齿压入牙槽窝内复位、固定,通常固定3~4周,并要定期复查牙周情况。若松动严重,也可拔除病牙。

  乳牙完全脱位即乳牙完全离开了牙槽窝。乳牙不同于发育中的年轻恒牙,不需要再植入牙槽窝内。如果是2颗以上乳牙缺失,为了美观及恢复其功能,应及时制作临时假牙。

  恒牙外伤的3种常见情况

  及其应对措施

  牙冠折断牙冠折断在牙齿折断中最常见,按其折断部位又可分为冠折未露髓及冠折露髓两种情况。冠折未露髓时一般无明显症状,仅感折断面粗糙或可出现过敏症状,感觉不舒服;而露髓时则常出现明显的冷热刺激痛和触痛。如有以上情况,都应及时就诊。对冠折未露髓者,可采取将粗糙面磨光,待牙髓、牙周组织损伤症状消失后再用光敏树脂修复,或施行间接盖髓术。对冠折露髓孔不大者,可施行直接盖髓术,并在盖髓术后作即刻带环、临时壳冠或选用树脂冠保护盖髓剂,待修复性牙本质形成或牙根发育后再取下壳冠作永久性修复。对不宜作直接盖髓术者,可在局麻下施行牙髓切断术,治疗成功后再进行永久性修复。如患牙牙根已发育完成,也可施行去髓术。

  牙根折断牙根折断时主要表现是牙齿松动、咬合痛、叩痛。诊治时拍摄X片,检查患者根折部位和牙根发育状况,再视情作相应的治疗。通常应先调合消除创伤咬合。如果冠根联合折断,一般难以保留,应视病例的具体情况采取相应的治疗措施。如果牙齿脱出或嵌入,这时应与对侧同名牙齿相比较,若脱出的牙齿长出许多,则应立即复位。一般情况下,应采用全牙列合垫或牙托槽及弓丝等方法将相邻的牙齿固定在一起。等附着稳定后,再拆除固定装置。如果嵌入的牙齿根尖尚未闭合,一般不需要即时复位,可等待其自然萌出。

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摘自:解放军健康
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