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辨证结合穴位按压治疗黄褐斑46例


□ 王建明

  黄褐斑是发生在颜面部位上一种常见的色素沉着性皮肤病。笔者辨证使用中成药结合穴位按压治疗本病46例,取得了较好疗效。
  1 一般情况
  本组46例均为门诊病例,其中男性4例,女性42例;年龄20~30岁6例,31~40岁30例,41~50岁8例;51岁以上2例。色素沉着部位,主要在颧部(包括鼻梁、上唇)10例,前额12例,颊部(包括耳门前、下颏)24例。
  2 辨证论治
  2.1 肝气郁结型:此型24例。主症:深褐略带青蓝的色素沉着,呈弥漫性分布在面颊上,日晒后色素更深。兼有情志抑郁,面部烘热,眩晕耳鸣,双目干涩,月经不调。脉象细涩,舌质挟有瘀点或瘀斑,苔褐黄。治以调气和血,补肝悦色法。方用逍遥丸,每次8粒,1日3次;按压在三阴交、足三里、太冲,取坐姿、两手拇指叠放在穴位上,身体前倾,吸气时默念“1、2、3”,用力按压穴位,呼气时默念“4、5、6”放松,反复做5~6次。1个月为1个疗程。
  2.2 脾气虚弱型:此型为10例。主症:色沉黄褐,状如灰尘固着在颧部日久未洗,甚则环口黧黑。兼有肢体困怠,少气懒言。脉象濡弱,舌质淡红胖嫩有齿痕,苔薄白微腻。治以甘辛益脾,温阳化浊法。方用补中益气丸,每次8粒,1日3次;按压中脘、三阴交、足三里,取坐姿,两手拇指叠放在穴位上,身体前倾,吸气时默念“1、2、3”,用力按压穴位,呼气时默念“4、5、6”放松,反复做5~6次。1个月为1个疗程。
  2.3 阴虚火旺型:此型12例。主症:褐黑色沉,五心潮热,腰酸乏力,小便短赤,大便干结,视物不清,失眠多梦。脉象细数无力,舌质淡红,苔薄。方用杞菊地黄丸,每次8粒,1日3次;按压肾俞、太溪、涌泉,取坐姿,两手拇指叠放在穴位上,身体前倾,吸气时默念“1、2、3”,用力按压穴位,呼气时默念“4、5、6”放松,反复做5~6次。1个月为1个疗程。
  3 治疗结果
  本组病例经上法治疗1疗程后,46例中,8例痊愈(色素沉着完全消退,状如正常人肤色),16例显效(色素沉着基本消退,仅有极少数色沉顽固难退,仍然隐约可见),20例有效(约有2/3色素沉着消退,遗留部分色沉不退),2例无效(色素沉着无任何变化)。总有效率95.6%。
  收稿日期 2008-10-27
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