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主动结痂法为主治疗带状疱疹68例


□ 宋亚光 赵建春 袁 慧

  文章编号:0255-2930(2007)01-0077-02
  中图分类号:R245.31+3 文献标识码:B
  
  带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经呈群集带状分布,伴有明显神经痛。一般数日后水疱可混浊化脓或部分破裂,形成糜烂面,最后干燥结痂。全病程约需2~4周。笔者近3年运用主动结痂法为主治疗68例,即使用梅花针打破水疱泄热排毒的同时,以人为之血痂替代自然之浆痂,并结合艾灸等治疗,临床疗效显著。现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  本组68例均为本院门诊病例,均依照《临床皮肤病学》诊断标准明确诊断,均无糖尿病、血液病、肿瘤、器官移植史。其中男32例,女36例;年龄最小14岁,最大8l岁;病程最短1天,最长7天;带状疱疹部位:头、颈、前胸、上肢部19例,背胸、腰腹部42例,臀及下肢部7例。有中西药物治疗无效史49例。
  临床分型:不全型(仅出现红斑、丘疹,不发生典型水疱或直径小于0.5 cm)37例,大疱型(形成豌豆至樱桃大的水疱,直径大于0.5 cm)31例。
  
  2 治疗方法
  
  首先对水疱处依次予TDP照射10分钟,局部皮肤潮红后取75%的酒精棉球依次对水疱局部皮肤消毒,待酒精干后,用已消毒的梅花针依次按部位重叩6~10下,尽量将全部水疱打破。然后在可以拔罐的部位迅速加拔边口涂有医用凡士林的大小适合的火罐数只,拔出瘀血汁沫。2~5分钟左右起罐并用消毒干棉球清洁皮肤。无法拔罐的部位用消毒干棉球予以清洁,让血出尽。最后在水疱治疗创面处可再予TDP照射10分钟。治疗时如果出现皮下血肿须立即用消毒干棉球加力按压2~3分钟左右。梅花针个人专用,使用后予戊二醛浸泡、消毒。治疗每日1次。对于红斑丘疹处、疼痛的部位及相关联的经络、腧穴等亦采用上述方法治疗。每日治疗1~2次,可根据病情、疼痛程度连续治疗1~5天。
  采取清艾条温和灸的方法,教会患者家属后在家操作。对治疗后的创面、疼痛处、红斑丘疹处依次、反复进行(如在头部头发须局部剪除并注意保护眼睛),以局部皮肤潮红不致烫伤为度。每日灸疗1~3次,每次60~90分钟。阵发性疼痛时可随时加灸。随着疼痛的缓解,减至每日1次,每次30~60分钟左右。共5天。
  
  3 疗效观察
  
  3.1 疗效标准
  痊愈:水疱结痂95%以上,无新出(含红斑、丘疹,下同),疼痛基本消失;显效:水疱结痂80%以上,无新出,疼痛明显缓解,无需镇痛剂;好转:水疱结痂50%以上,新出少,疼痛有所减轻,无需镇痛剂;无效:水疱结痂50%以下,新出多,疼痛依然或加重或仍需镇痛剂。 ......
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摘自:中国针灸
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