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地龙临床应用浅析


□ 陈慧浓 章岳泉

  关键词 地龙 功效 临床应用
  
  地龙自《神农本草经》以后,历代本草均有记载。其性味咸寒。其功能比较广泛,疗效亦确切,中医传统以为具有清热、镇惊、利尿、通络等功效。现代对地龙认识逐渐加深,通过药理、药化等研究发现本品还有较强的平喘、降压、抗过敏等作用,更扩大了地龙的临床应用范围。为此,笔者对地龙的临床应用从以下10个方面作一浅析。
  
  1 清热
  
  地龙的清热作用,古代文献有较多记载,例如《名医别录》中指出地龙有“疗伤寒伏热狂谬”;《本草拾遗》认为地龙“疗温病大热”;《本草纲目》认为地龙“性寒而下行,性寒故能解诸热疾”。因为地龙药性咸寒,咸能降泄,寒可清热,故可用治各种热性病症,如温热病高热及其谵妄烦躁、邪热内陷所致的斑疹痘疮色呈紫黑者。
  
  2 镇惊
  
  《本草纲目》记载地龙可治“急惊风”;《日华子本草》用治“中风痫疾”,可见有熄风定惊之功。现代将其用以治温病高热狂躁,甚至抽掣痉厥,如乙脑所致的惊厥、小儿急性肺炎之痰闭等。对癫狂而体气壮者,单用或配镇肝降火药用。治疗精神分裂症,单用地龙剖洗后和鲜肉或蛋同烹当菜吃;或将鲜地龙洗净放在白糖中,使之溶化后,服用糖水。对癫痫大发作可用地龙注射液治疗,用过其他抗癫痫药无效者,有部分单用本品即效,重症者须配合其他抗癫痫药。
  
  3 利尿
  
  《本草纲目》中记载地龙可以治疗“大人、小儿小便不通”。中医学认为本品清热又利尿,对热结膀胱、小便不利及水肿等,单用捣烂,加冷水过滤服,或配伍滑石、木通等利尿通淋药同用。笔者治疗尿路结石时,每用地龙、牛膝配以适量利水通淋药取效。
  
  4 退黄
  
  《名医别录》用地龙治疗“大腹黄疸”。地龙既能清热解毒且具利尿渗湿之功。还可以治温热黄疸,笔者治疗病毒性肝炎证属湿热黄疸者,加用地龙能取显效。
  
  5 通络
  
  关于地龙之祛风通络作用,历代文献早有记载。《本草纲目》用治“历节风痛,手脚肿痛”。中医学认为地龙性善走窜,长于通络,且又有利湿清热之功,为治痹常用药。可用于热痹之关节红肿热痛,配忍冬藤、络石藤、海桐皮等,风寒湿痹则配以乌头、附子、桂枝等;痰湿瘀阻经络之肢节疼痛,可伍南星、桃仁、红花等。临床对疼痛剧烈的风湿性关节炎,更作为专用之品。
  
  6 平喘
  
  据报道:地龙中可提取一种有效成分,对实验动物有显著的舒张支气管作用,有化痰平喘功能。另外,其水提取物具有明显的镇静作用;其含成份有抗组织胺过敏的作用,皆对支气管哮喘的治疗有益。地龙的平喘作用,用于临床有很好的效果。
  
  7 生肌
  
  地龙无论内服或外用,对粘膜与皮肤的溃疡均有促进愈合的作用。临床用治疗消化性溃疡,对溃疡愈合具有良好效果,可用鲜地龙1000g洗净,白糖500g,拌和,所得的渗出液经过滤,滤渣再用清水冲滤得700~1000ml,经高压消毒后,放冰箱中,每服30~40ml,每日3次,饭后服用,连服1~2个月,效果显著。
  
  8 降压
  
  现代药理实验证明,地龙具有降血压作用。近年来临床报道已很多,一致认为地龙酊降压作用甚佳,特点为作用缓和且持久,未发现急性耐受现象。地龙具有清热镇惊、潜降的作用,故对阴虚肝旺、气血上冲诸型高血压有效。
  
  9 抗过敏
  
  关于地龙的抗过敏作用,有文献指出“其含氮成份,有抗组织胺作用”,可能为其抗过敏机制,临床上可用治荨麻疹、药疹、过敏性紫癜。此外,上面提到地龙可治哮喘,应该说也与其抗过敏作用有一定关系。
  
  10 外用
  
  地龙既清热又能生肌,促进溃疡愈合,所以临床上可供外用。《本草纲目》就有治“龙缠疮毒”,“疠风痛痒、脱肛”等的记载,现代用治烫伤、湿疹、下肢溃疡、带状疱疹、脱肛等,多用其白糖浸出液或糊或渣外敷患处。
  
  收稿日期 2008-01-24
  
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