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康复新液治疗消化性溃疡202例临床研究


□ 吕丹杨 陈军贤 刘海燕 夏 亮 钟燕敏 赵秋枫 姒健敏

  摘要 目的:研究康复新液治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将胃阴虚证型的消化性溃疡268例,随机分为治疗组202例,对照组66例。治疗组给予中成药康复新液口服,每次10ml,每日3次;对照组给予西药法莫替丁片,每次20mg,每日2次。两组均治疗4周为1疗程。结果:两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组治疗后的各症状积分和总积分,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),两组的总有效率及胃镜疗效比较相仿,无统计学意义(P>0.05)。结论:康复新液治疗胃阴虚证型的消化性溃疡的疗效与法莫替丁片相似,具有良好的治疗作用。
  关键词 消化性溃疡 胃阴虚证 康复新液 法莫替丁 对照观察
  
  消化性溃疡是一种常见、多发的慢性疾病,给予相应的治疗后仍有相当多患者的病情迁延不愈或停药后反复发作。据临床观察,发现此类患者主要以胃阴虚证居多。为了探讨康复新液对胃阴虚证之消化性溃疡的疗效,我们采用康复新液治疗胃阴虚证型消化性溃疡202例,并与西药法莫替丁片治疗的66例作对照观察,均取得较好疗效。现将结果报道如下。
  
  1 一般资料
  
  经胃镜检查确认为消化性溃疡列入观察对象共268例,男性180例,女性88例;发病年龄17~70岁;病程3月~7年。临床表现:口燥咽干,饥不欲食,脘部隐痛,大便干结,小便短少,嗳气吞酸,舌红少津,脉细而数,辨证属胃阴虚证型消化性溃疡。全部患者随机分为治疗组和对照组,治疗组202例,其中胃溃疡52例(25.74%),十二指肠球部溃疡150例(74.26%)。对照组66例,其中胃溃疡者12例(18.18%),十二指肠球部溃疡54例(81.82%)。两组资料比较,经统计学处理(P>0.05)无显著性差异,具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组给予康复新液口服,每次10ml,每日3次;对照组给予法莫替丁片,每次20mg,早晚各1次。而对HP阳性的患者均加服阿莫西林,每次1g,每日2次,痢特灵每次0.1g,每日2次。青霉素过敏者未列入本观察范围。两组均治疗4周为1疗程,1疗程结束后进行胃镜复查。
  
  3 疗效标准
  
  3.1 观察指标:治疗1疗程后复查胃镜,观察溃疡愈合情况。临床症状疗效指标按症状的严重程度进行记分。治疗前后分别做血、尿、大便常规和肝、肾功能及心电图检查。
  3.2 疗效制定标准:胃镜下消化性溃疡疗效制定标准[1],参照《中药新药治疗消化性溃疡临床研究指导原则》:①痊愈:溃疡及周围炎症全部消失(S2期)。②显效:溃疡消失,仍有炎症(S1期)。③有效:溃疡面积缩小≥50%。④无效:溃疡无改变或缩小<50%。临床证候疗效制定标准,参照《中医证候诊断治疗学》(北京科学技术出版社)及《中药新药临床研究指导原则》,证候疗效根据主要症状轻、中、重程度分别记2、4、6分,症状消失记0分;次要症状轻、中、重分别记为1、2、3分,症状消失记0分。治疗后临床症状、体征消失或基本消失,证候积分较治疗前减少≥95%为临床痊愈;治疗后临床症状明显改善,证候积分减少≥70%为显效;治疗后临床症状好转,证候积分减少≥30%为有效;治疗后临床症状无明显改善,证候积分减少不足30%为无效。
  
  4 治疗结果
  
  4.1 两组治疗前后各症积分和总积分变化:见表1。
  
  表3示,治疗组总有效率达94.0%,对照组总有效率为87.9%,经χ2检验,结果P>0.05,两者疗效相差无几。
  4.4 不良反应:两组治疗后复查三大常规,肝、肾功能,心电图,均未见明显异常变化,患者也无明显不良反应。
  
  5 体会
  
  现代医学认为消化性溃疡是上消化道粘膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而发生的慢性溃疡。其病因及发病机理,目前认为与幽门螺杆菌感染,胃酸、胃蛋白酶分泌增多,胃粘膜屏障功能降低,精神刺激,饮食失调等有关。本病是消化科的常见病,西医治疗一般是由抑制胃酸分泌及粘膜保护药物联合应用,对有HP感染者则予根除HP治疗。虽病情大多能控制,但易复发,且有一定毒副作用。
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