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十九世纪英国强制接种天花疫苗引发的争端


□ 王广坤

  王广珅

  摘 要:19世纪中后期,为了遏制天花的蔓延,英国实行了强制免疫制度,通过立法手段强制国民接种天花疫苗。在有效降低天花危害的同时,强制免疫制度也在一定程度上对国民的个人自由构成了威胁,因而引起旷日持久的社会辩论。反对者充分利用公共舆论,掀起规模宏大的反强制免疫运动,要求政府尊重个人意愿。20世纪初,鉴于天花已得到有效控制,英国政府最终废除了强制免疫制度,允许民众根据个人意愿决定是否接种天花疫苗。这场辩论体现了英国强大的自由传统,也展示出英国社会善于妥协的政治模式。

  关键词:近代英国 医疗科学 强制接种公共舆论反强制接种运动

  在近代英国,由于疾病感染的威胁和医疗科学的发展,政府开始在医疗科学指导下实施强制医疗,维护公众健康和卫生安全。但是,自1689年《权利法案》颁布以来,反对政府强制、尊重个人自由一直是英国社会中最重要的传统之一。因此,政府的强制医疗政策必然招致公共舆论的反对,19世纪的强制天花免疫制度突出地反映了这一点。

  很多学者曾关注该制度,他们大都从维护英国社会的公共卫生视角出发,强调其重要性;或从疾病防护和人口增殖的积极作用出发,阐述其价值。甚至有学者将强制性的天花免疫行为视为人类文明发展的必备条件。研究英国济贫法医疗的学者也从救死扶伤的角度,强调其积极意义。也有学者系统描述了1855-1871年强制性天花免疫制度的确立和完善情况,或从19世纪伦敦市的天花接种实际出发,认为强制接种制度的实施势在必行。不过,也有学者淡化强制接种的作用,突出隔离防疫和港口管制措施对防治天花的意义。更多学者则强调强制接种行为的负面影响,认为接种制度的强制特征不得人心,激起了规模宏大的反强制接种运动。

  尽管很多国外学者对19世纪英国的强制性天花免疫制度和反强制接种运动有所关注,但较少涉及强制接种制度所激起的社会争论。国内学者的相关探讨更为寥寥。本文主要考察强制接种制度激起的社会反响,阐明当时民众对待强制接种行为的态度差异,厘清英国民众最终能够凭借“真诚反对”(Conscientious Objection)意愿免除接种义务的原因,并分析其影响。

  一、天花威胁与强制接种制度的确立

  天花是由感染痘病毒引起的一种烈性传染病,又叫“痘疮”或“出痘”,长期没有特效药物能够治疗。天花病毒繁殖极快,能在空气中以惊人速度传播。凡未患过天花疾病或接种过天花疫苗的人群,不分男女老少,都有可能感染。一旦感染,很容易产生并发症状,可导致失明,病死率往往高达30%,即使愈合,脸上也会留下麻点,严重破相。天花曾给世界各国民众带来严重危害,英国也不例外。1774年,英国的切斯特( Chester)爆发天花。次年的疫情调查显示,在天花流行前,当地未遭受过天花侵害的人群只占全部人口的is%。在这次天花大流行中,未受过天花侵害人群的患病率高达53%,死亡率为患病者的17%,未感染者仅为9%。英国著名历史学家、政治家马考莱(Thomas Babington Macaulay,1800-1859)称天花为“死神的忠实帮凶”,“鼠疫或者其他疫病的死亡率固然很高,但是并不经常发生。在人们的记忆中,这里只不过发生了一两次。然而天花却接连不断地出现在我们中间,长期的恐怖使患病的人们苦恼不堪,即使某些病人幸免于死,但他们的脸上却永远留下了难看的痘痕。”

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摘自:历史研究
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