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凉血退黄汤治疗肝源性黄疸100例


□ 蒋雪定 王建康

  关键词 凉血退黄汤 肝源性黄疸 临床观察
  
  近4年来,笔者运用自拟凉血退黄汤结合西药护肝之品治疗肝源性黄疸100例,取得满意疗效,现介绍如下。
  
  1 一般资料
  
  150例均为本院2005年~2008年住院病人,均符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会修订的病毒性肝炎诊断标准,血清总胆红素(TBIL)均高于171umol/L。其中男94例,女56例;平均年龄39±9.7岁;病程1年以下28例,1~5年89例,5年以上33例。急性肝炎33例,慢性肝炎重度60例,慢性重型肝炎18例,淤胆型肝炎15例,肝硬化24例;甲型肝炎24例,戊型肝炎18例,乙型肝炎84例,乙型重叠甲型8例,乙型重叠戊型16例。随机分为治疗组100例和对照组50例,两组在年龄、性别、肝炎病原学、病种及病情严重程度等方面无显著性差异(P>0.05),均具有可比性。
  
  2 治疗方法
  
  2.1 对照组:采用常规的护肝药物治疗,如甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、肌苷、维生素C等,其中慢性重型肝炎加促肝细胞生长素,同时对症治疗并发症。
  2.2 治疗组:在对照组治疗基础上,加用凉血退黄汤:赤芍、丹参、虎杖、茜草、垂盆草、茵陈各30g,郁金15g,黄连8g,制大黄、生地各lOg。用煎药机煎制成200ml,每日2次,每次100ml。
  2周为1个疗程,共治疗4个疗程。
  
  3 统计学处理
  
  数据均用spss11.5进行处理,连续性正态分布数据以x±s表示,采用t检验,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  
  4 治疗结果
  
  4.1 疗效标准:显效:自觉症状消失,TBIL、丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常;有效:自觉症状基本消失,TBIL下降至85.5umol/L以下,ALT较前下降,但未至正常;基本有效:自觉症状好转,TBIL下降至85.5~170#mol/L,ALT较前下降,但未至正常;无效:自觉症状未见明显减轻,TBIL、ALT未见下降。
  4.2 治疗结果:经治疗后,治疗组100例中,显效30例,有效21例,基本有效15例,无效34例,总有效率66%;对照组50例中,显效6例,有效7例,基本有效9例,无效28例,总有效率44%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
  
  5 体会
  
  肝源性黄疸是指病毒性肝炎病变过程中出现的高胆红素血症,多由病情持续进展或反复活动,......
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