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儿童近视眼相关因素与症状调查及其与中医证型关系的研究


□ 郑晓明 徐苏云

  摘要 目的:研究儿童近视眼患者发病相关因素及症状,探索其与中医证候分型的关系。方法:对43例儿童近视眼患者验光检查,确诊后采用问卷的方式,填写调查表,并分析其与中医证型的关系。结果:本组儿童近视眼的发病先天因素以父、母双亲患近视眼为主(父27.91%;母32.56%),环境因素以用眼过长(79.07%)、写字姿势不良(72.09%)、长时间看电视(67.44%)、营养不均衡(挑食)(62.79%)、常吃甜食为主(51.16%);而脾虚气弱则是其主要的证型。结论:儿童近视眼患者发病相关因素有主次之分,其中医证型以脾虚气弱型为主。
  关键词 儿童近视眼 相关因素 症状 中医证型 治未病
  
  儿童近视眼发病因素很多,防治缺乏针对性,发病率不断上升,已严重影响到儿童的身心健康,为此,我科在中医“治未病”思想指导下,在采用多途径综合治疗儿童近视眼的同时,做了如下调查和分析。
  1 临床资料与方法
  1.1 调查对象及方法:随机调查本院诊治的儿童近视眼患者43例,其中男26例,女17例;年龄6~14岁,平均10.5岁;所有调查对象均根据国际标准视力表及NIDEK AR-600A电脑验光仪配合睫状肌麻痹下检影验光进行检查,并作裂隙灯显微镜、检眼镜等检查,除外圆锥角膜、斜弱视、早期白内障、眼底异常等眼部疾患而确诊为单纯儿童近视眼。诊断标准参照全国高等医药院校七年制规划教材《眼科学》[1]。筛选标准为:年龄14岁以下(小学~初一阶段);屈光度数小于-3.0D者;视力减退半年内开始出现临床症状者。确定后采用问卷的方式,填写调查表,进行相关因素与症状的调查,并分析其与中医证型的关系。
  1.2 调查内容:分相关因素调查及症状问诊二部分进行。相关因素又分为先天因素、环境因素二部分,共15个子项目;症状分为视疲劳症状、知觉不适症状、全身症状三部分,共14个子项目。其它设计了2项与影响学习有关的内容。总共31个项目。
  2 结果
  2.1 儿童近视眼与先天因素的关系:见表1。在先天因素中,平均发生率为20.93%,而父、母双亲患近视眼,其子女的发病率明显高于其它因素。
  2.2 儿童近视眼与环境因素的关系:见表2。表2示,在环境因素各项目中,平均发生率为50.69%,而用眼过长、写字姿势不良、长时间看电视、营养不均衡(挑食)、喜欢吃甜食是引发近视眼的极其重要的原因,提示家长、教师及医生等相关人员在预防近视眼上要讲究策略,抓重点,有的放矢,防止已患近视眼的患儿近视度数的进一步加深。
  2.3 儿童近视眼与视疲劳症状的关系:见表3。表3示,近视眼的视觉疲劳症状十分突出。
   ......
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