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中药离子导入法为主治疗干眼症伴颈椎病216例


□ 楼尧勇 许 曙 杨洁文

  关键词 干眼症 颈椎病 中医药疗法 中药离子导入法
  
  干眼症是角结膜干燥症的俗称,是一种结膜角膜不能湿润、以眼表病变为特征的多种病症的总称。而颈椎病是指因颈椎退变刺激或压迫颈神经、脊髓、血管、交感神经和其周围软组织而引起的综合症候群。在临床工作中,我们发现干眼症与颈椎病两者有很大的相关性,为此,自2003年2月以来,我们在门诊工作中设计了一整套检查治疗方案,对418例干眼症伴颈椎病患者采用中医药方法治疗,取效较好。现总结报道如下:
  1 临床资料
  1.1 一般资料:随机分为治疗组与对照组。治疗组共计216例,男95例,女121例,年龄为17~65岁,平均50.6岁。对照组202例,男90例,女112例,年龄为19~68岁,平均51.6岁。全部病例来自2003年2月以来筛选的门诊干眼症伴颈椎病患者。干眼症病程短者3~5天,长者已有30多年。
  1.2 诊断标准:①所有患者均具备眼角结膜干燥的临床表现。本研究组不包括明显沙眼、角膜炎、眼化学伤患者,不包括眼类天疱疮及眼睑缺损、眼睑外翻等实质病变所引起的干眼症患者。②凡符合以上条件的所有患者均经颈椎X片正侧位片检查,确认为颈椎病患者。X片显示可见颈椎椎体骨质增生,钩椎关节增生,生理屈度变直,椎间关节不稳,韧带钙化,颈椎间盘退变等病理性改变。③常伴有头晕、耳鸣、记忆力减退等症,多有颈项、肩背部酸胀疼痛病史。④排除颅内占位病变。
  2 治疗方法
  2.1 对照组:采用常规眼科治疗。①消除诱因,尽量避免长时间用眼工作,并嘱适当瞬目,对眼眶周围穴位进行揉压以改善眼局部的血液循环。②使用抗视疲劳眼药水,如眼氨肽眼药水;③人工泪液的使用,有日本参天制药的爱丽滴眼液及贝复舒眼药水。
  2.2 治疗组:在常规眼科治疗的基础上,使用中药离子导入法加针刺治疗。①中药离子导入法:葛根45g,防己、生草乌、川草乌、红花、香白芷各15g,没药、杜仲、秦艽、川芎、羌活、木瓜、牛膝、淫羊藿各20g,蒲公英、透骨草、威灵仙、丹参各30g,马钱子10g。上药加水1500ml,浸泡3小时后,微火煎30分钟,用纱布滤出药液800ml,第二煎加水1000ml,开锅后煎20分钟,滤出药液600ml,二煎混合分装液体瓶内放入冰箱备用。用8层纱布外包一层白棉布制成8cm×10cm大小的药布垫,用时将药液加温至40°C以上,将药布在药液中浸透,轻轻绞干,置于颈椎病变部位,采用南京炮苑电子技术研究所生产的NPD-4AS骨质增生治疗仪,将电极正极放在颈椎上段,负极放在颈椎下段。电流输出量以患者感觉舒适为宜,每次治疗30分钟,1日1次,10次为1疗程,一般治疗2~3个疗程,每疗程间隔3~5天。②针刺:主穴用风池、风府、颈夹脊、百会、上星、太阳、合谷。伴视力模糊、复视、眼睛胀痛加睛明、四白;伴睁眼乏力,畏光流泪加阳白、攒竹透鱼腰;伴有头昏、头痛,加印堂、率谷;伴耳鸣者加太溪、中渚。诸穴均用1寸毫针,行提插捻转、平补平泻手法至得气,接G-6805电针仪连续波,电流输出量以患者能忍受为度,留针30分钟,1日1次,10次为1疗程。 ......
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