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流动妇女生殖健康与基层人口计生综合改革


□ 王德文

  摘要:流动对生育数量下降有着积极的作用,流动人口并非都是“超生游击队”。在现有的“男权文化”以及生产力水平下,流动不会快速改变人们对生育性别的偏好。人口流动与性病病原体相结合,将必然导致性疾病的加速传播。现阶段我国流动妇女面临着高危性与生殖健康风险。同时,我国流动妇女在流入地享受生殖健康服务的内容有限,基层流动人口生殖健康管理体制尚欠完善,基层人口计生综合改革有待进一步落实与加强。
  关键词:流动妇女;生殖健康;基层人口计生综合改革
  
  流动人口为我国的经济发展、城市建设做出了巨大的贡献,是我国经济社会发展不可或缺的中坚力量。如何加强对流动人口的管理,解决人口因流动而产生的各种问题,成为关系到经济发展、政治稳定和社会和谐的大问题。虽然我国人口计生工作总体形势较好,但是目前也面临着前所未有的复杂局面。如:低生育水平面临反弹的现实风险,出生人口性别比居高不下,出生缺陷发生率以及性病、艾滋病等发病率都呈上升趋势。其中特别需要关注的是流动妇女的生殖健康问题,她们正面临着高危性与生殖健康风险。据近几年的调查报告显示,流动妇女未婚先孕、婚外孕的发生率,以及非意愿妊娠流产率、性病、艾滋病等患病率,每年都在上升。(郑真真等,2004;王丰等,2006;李晓铭,2006)因此,从现阶段我国流动妇女生殖健康视角,考察基层执行人口计生综合改革政策的现状及所存在的问题,对提高我国流动妇女的生殖健康水平有着积极的现实意义。
  
  一、流动妇女生殖健康现状研究
  
  生殖健康(Repzoductive Health),也称生育健康,是在国际经济与社会的发展不断深化过程中提出的新概念。世界卫生组织1988年第一次提出生殖健康的概念,1994年给出它的正式定义并将其写入《国际人口与发展大会行动纲领》(以下简称《行动纲领》)中。生殖健康的定义及内涵概述如下:第一,整个生命阶段与生育有关的生理、精神和社会诸方面的健康;第二,在知情选择的前提下育龄夫妇和个人享有自由和负责地决定是否生育、何时生育、生育间隔及生育多少;第三,有生育能力,对非意愿性的不孕症积极治疗,以获得生育能力;第四,安全、满意的性生活,包含男女之间平等和互相尊重的性观念,不因性生活失当而发生性传播疾病,以及避免计划外妊娠;第五,实施易行实用全面的生殖保健服务。《行动纲领》还要求所有国宋不迟于2015年通过初级保健制度,为所有适龄人群提供生殖保健服务。为此,我国政府于1994年确立了人口计生工作方向的“两个转变”,即实现从强调人口数量控制指标为主转向以服务对象为中心,实现由提供单一的避孕节育服务转向生殖健康和妇女权益目标相结合的综合服务。笔者根据生殖健康的定义及内涵,梳理了近几年学术界相关的理论及实证研究。 ......
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