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中西医结合治疗声带小结69例


□ 顾析玲

  摘要目的:观察中西医结合方法治疗声带小结的疗效。方法:随机分为两组。对照组急性发作期(1周内)采用西药抗生素、类固醇激素口服或雾化吸入,迁延期用中成药散结丸。治疗组在对照组用药的基础上,加服中药汤剂治疗。治疗1月为1疗程。结果:对照组的总有效率为72.46%,治疗组的总有效率为86.96%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗声带小结有较佳疗效。
  关键词 声带小结 中西医结合疗法 临床观察
  声带小结为声带慢性炎性病变,其临床主要表现为间歇或长期发声嘶哑,用声易疲劳。本病患者多数因职业因素无法避免用声或治疗中断而导致病情迁延,部分病人单用西药治疗不能取得理想效果。近5年来,我们对不愿作手术或用常规西药、中成药治疗收效不佳者,采用中药辨证治疗,取得较为满意的疗效,现报道如下。
  
  1一般资料
  
  本组138例为2002~2006年门诊病人,随机分为两组。治疗组69例,其中男22例,女47例;年龄最小16岁,最大71岁;病程最短1周,最长2年。对照组69例,其中男20例,女49例;年龄最小17岁,最大65岁;病程最短1周,最长2年。两组的一般资料具有可比性。
  全部病例临床表现为间歇或反复发声嘶哑,尤以发高音易破裂,经间接喉镜或纤维喉镜检查,显示双侧声带前、中1/3段交界处对称性红色水肿样或白色结节样隆起,诊断为声带小结。
  
  2治疗方法
  
  对照组急性发作期(1周内)采用西药抗生素、类固醇激素口服或雾化吸入治疗,迁延期用中成药散结丸,每次60粒,每日2次。治疗1月为1疗程。
  治疗组在对照组用药的基础上,进行辨证治疗。将本病分为两型。热积痰阻证,诊见声音嘶哑,喉中痰粘,咳之不爽,苔黄,整个声带充血水肿,声带呈红色半透明状。治宜清热化痰利咽。药用金银花、连翘、牛蒡子、射干、山豆根、玄参、生地、鱼腥草、蝉衣、夏枯草、天花粉、桔梗、甘草。气滞痰积证,诊见声音嘶哑,咽干,喉中异物感,苔薄腻,声带小结呈白色结节样对称性隆起。治宜理气祛痰散结。药用苏叶、浙贝、厚朴、射干、佛手、蝉衣、夏枯草、红花、三棱、莪术、诃子、海藻、昆布、炮甲片。均每日1剂。水煎,分2次温服。治疗1月为1疗程。
  3治疗结果
  
  3.1疗效标准:痊愈:声音嘶哑等症状消失,喉镜复查示声带肿胀消退,边缘基本光滑,闭合可,未见新生物;好转:声音嘶哑等症状改善,喉镜复查示声带隆起部分变平;无效:声音嘶哑等症状及喉镜复查均未见改善。
  3.2治疗结果:经上述方法治疗1疗程后,治疗组69例中,痊愈20例,好转40例,无效9例,总有效率为86.96%;对照组69例中,痊愈10例,好转40例,无效19例,总有效率为72.46%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),疗效以治疗组为优。 ......
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