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军人眼外伤的防治


□ 魏 帅 崔晓静

  文 魏 帅 崔晓静 图 彭 贵

  眼外伤是眼科的常见病种,同时也是眼科最严重的急症之一,还是眼科的三大致盲性疾病(青光眼、白内障、眼外伤)之一,其致盲率接近70%。由于职业的特殊性,军人中也常有眼外伤的发生。有医生曾对眼科的军人住院情况进行分析后发现,军人眼外伤患者占同期眼科总住院军人数的41.9%,这一比例远高于全国普通人群。在战争时期,军人眼外伤的伤患比例会更高。

  致伤原因

  战伤 在现代战争中,由于激光、生化、微波及电磁脉冲等新型武器的使用,使得烧伤、激光性眼损伤、化学毒剂眼损伤、冲击伤、弹震性眼伤及合并身体其他部位损伤的多发性眼损伤日益多见。人眼对激光武器致伤最为敏感,激光损伤轻者会引起暂时性失明或视力下降,重者会引起视网膜烧伤,甚至穿孔,造成永久性失明;毒性气体(如芥子气)可快速与眼部组织发生反应,引起严重的眼部疼痛、流泪,甚至致盲;核武器、次声波和微波等武器不仅可造成眼外伤,而且慢性辐射危害还会导致辐射性白内障、视神经视网膜病等远后效应。

  军事训练 和平时期的日常军事训练也是导致眼外伤发生的危险因素之一,但是不同军种中的眼外伤有其各自的发病特点,比如:空军的飞行人员易发生缺氧眼损伤和减压病,飞行时的加速度可造成加速度眼损伤;海军官兵易发生太阳紫外线引起的日光性眼炎;而陆军中的炮兵和工程兵较其他军种的官兵更易受到眼外伤的侵袭,沙石、铁屑等异物引起的眼机械性损伤和铁片、木条等引起的眼球穿通伤在门诊上时常可见。

  体育运动 军人在体育运动过程中如果缺少对眼部的有效保护,就往往会出现眼外伤等意外情况。国外的医疗机构分别对陆军、海军、空军的眼外伤致伤原因进行调查分析后发现,体育运动所致的眼外伤在陆军、海军、空军的眼外伤中分别占12.4%、16.0%和27.3%,均居致伤原因的第2位。篮球、足球、羽毛球等运动导致的眼球挫伤患者不在少数。

  防治措施

  有效的预防措施可以减少眼外伤的发生率。运用现代医学的基本理论和技能,对军事训练进行监督、指导,防治军事训练眼外伤,不仅可以较大限度地减少眼损伤的发生率、致盲率,而且还可以提高伤后的复训率。军人自身也要提高对专业设备的熟悉程度,掌握操作规范,避免由于对设备的操作错误而导致的意外伤害;在眼外伤的高发场所可以佩戴眼部防护眼镜,以减少伤害的发生。最后,要加强军人眼外伤防护知识的宣教,使大家掌握不同种类眼外伤的院前急救方法,能够采取正确的自救、互救措施。

  对于简单的眼部外伤,一般的医疗机构都能够及时处理,但是对于较严重的眼外伤,一期处理常常很难做到完善,需要进行二期重新处理,以便使眼部的正常压力和眼球形态尽早恢复,尽可能地恢复伤者的视力、改善其容颜外观。需要注意:不具备眼部显微手术......

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摘自:解放军健康
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