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隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症:多中心随机对照研究


□ 赵喜新 路 玫 朱 霞 高 萍等

  [摘要]目的:观察隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症的疗效及对肿瘤患者化疗后生存质量的影响。方法:采用多中心协作对照的方法,将符合纳入标准的病人随机分为两组,隔姜灸组用隔姜灸,穴取大椎、膈俞、脾俞等;中药组口服参花片、强力升白片。观察2组病人白细胞减少情况、消化道反应情况以及化疗药物副作用情况。结果:隔姜灸组113例,中药组108例。10天后疗效:隔姜灸组治愈率为84.1%,有效率为66.4%;中药组分别为35.2%、33.3%。2组比较,差异均有非常显著性意义,均P<0.01。15天随访2组均能维持疗效。2种治疗方法均能改善临床症状,但隔姜灸组优于中药组。安全性指标检验表明,2组均未出现不良反应,反而对化疗所致的心、肺、肾功能的损伤有一定的改善。结论:隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症疗效可靠并优于口服中成药,具有较好的可重复性。
  [主题词]隔姜灸;化疗反应/针灸疗法;白细胞减少/针灸疗法;多中心研究
  
  骨髓抑制、外周血白细胞减少,是肿瘤化疗中最常见的毒副作用,用针灸治疗该症,很多学者进行了临床观察,尽管取得了很好的效果,但疗效高低不一,针灸的取穴、治疗方法有一定差异,研究方法学存在一定问题,效果未得到设计严谨的临床试验证实,给学习模仿及临床推广应用造成困难。笔者通过对前期研究成果及近20多年来相关文献进行循证医学(EBM)分析与评价和专家论证,筛选出“隔姜灸”治疗该症,然后进行多中心随机对照疗效评价。现将研究成果简要报告如下。
  
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