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家庭自测血压的方法


□ 葛鸿宇

  

  高血压是威胁人类健康的主要杀手,是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国每10个成年人中就有2人患高血压,共约有2亿高血压患者,约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压存在患病率高、死亡率高、致残率高及知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。造成这种状况的原因是人们通常不测血压或很少测量血压。

  测量血压是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。目前的血压测量主要有诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压3种方法。家庭自测血压能够增强患者自我管理血压的意识,规范治疗,提高控制率,防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑梗死等并发症发生。

  选择合适血压计 现在常用的血压计有水银柱血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计3种。水银柱式血压计已经使用100多年了,其优点是测出的血压值准确且稳定性好,其缺点是使用起来比较麻烦,要求使用者须经过培训,使用者如不能很好地掌握技术要领,反而容易造成测量误差。此外,水银柱血压计还容易造成汞污染。腕式电子血压计携带方便,测量起来简单、迅速,但不适用于患有血液循环障碍和血管病变的老人,这是因为糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍,导致测压结果不准确。上臂式电子血压计相对来说操作简便、稳定性好、精确度高,可适用于患有动脉硬化的老年人群。《中国血压测量指南》中建议家庭自测血压采用国际标准认证的上臂式电子血压计。

  家庭自测血压的基本方法 ①测血压前至少休息5min,在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡,并排空膀胱,不宜受冷。②全身放松,保持平稳自然呼吸,如果情绪紧张,应等情绪稳定后再进行测量。③被测量者取坐位,最好坐在靠背椅上,双脚平放于地面。④测量时尽可能裸露上臂,上臂及血压计与心脏处在同一水平。⑤将臂带套在左臂上,捆扎松紧适度,臂带的下缘应高于肘部1~2cm,空气管应在中指(手掌方向)的延长线上。⑥测量时不要说话或晃动身体。⑦测量结束后,应立即记录下来。记录内容应包括测量日期与时间、收缩压、舒张压与脉搏值。

  家庭自测血压的频率及时间 ①初始阶段:连续测量7天,每天早晨6:00~9:00间、下午18:00~21:00间各测量1次,每次测量3遍,取平均值。排除第1天的血压值,仅计算后6天血压的平均值。②治疗阶段:根据第1周自测血压值来指导药物治疗,如治疗方案改变,则应依据自测血压2周的平均值来评估疗效。③长期观察阶段:高血压得到有效控制后,一般每周自测血压1天,早晚各1次。④如需了解24小时血压波动变化情况,可增加自测频率,如早晨起床后、上午、下午、晚上就寝前各测1次,连续自测2~4周。

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摘自:解放军健康
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