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老年人三叉神经痛的病因和微血管减压手术治疗


□ 赵卫国 薛跃华 沈建康 濮春华 李 宁 蔡 瑜 胡锦清 付伟春 朱 军

  [摘要] 目的 探讨老年人三叉神经痛微血管减压手术的安全性和疗效。 方法 回顾性分析 82例经保守治疗无效的65岁以上老年三叉神经痛患者全麻下行手术治疗的临床资料。
  结果 77例患者经磁共振断层血管成像(MRTA)检查,显示责任血管压迫三叉神经63例(81.8%),肿瘤压迫神经5例(6.1%)。术后70例(85.4%)疼痛消失,8例(9.7%)症状明显减轻,手术有效率95.1%。治疗有效中的66例获随访2~106个月,平均31个月。术后3年内复发5例,复发率7.6%。 结论 本组未出现与年龄相关的术后并发症,预后较好,只要操作熟练和围手术期的处理规范,手术的安全性和有效性是有保障的。继发性病因在老年三叉神经痛患者中并非少见。特殊序列的磁共振检查不仅有助于发现继发性病因,而且能够显示压迫责任血管,对指导手术和患者筛选都有重要价值。
  [关键词] 三叉神经痛; 减压术,外科

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