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春季要注意防治过敏性鼻炎


□ 王 远 孙玉凤等

  王 远 孙玉凤 潘雅东

  如何判断是过敏性鼻炎还是感冒?

  感冒是指上呼吸道感染,包括鼻、鼻窦、咽和喉部等上呼吸道部位的感染,多由病毒感染,也可由细菌等其他病原体引发。通常说的感冒就是指鼻咽炎,病程很少超过10天。

  过敏性鼻炎又名变应性鼻炎,是人类最常见的疾病之一。过敏性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关,由于环境污染的加重,各种抗原和过敏原的数量日益增多,时下又正值春季,花粉过敏原大量增加,故过敏性鼻炎高发。

  过敏性鼻炎分常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。季节性过敏性鼻炎又称“花粉症”,发作时症状有鼻、眼和耳部痒、阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞等,可伴有或继发支气管哮喘、鼻窦炎,可引起嗅觉减退、失眠,严重时影响患者的正常工作、学习和休息。

  过敏性鼻炎可发生于任何年龄,尤其以儿童和青春期最多见。过敏性鼻炎常见的过敏原有植物花粉、空气中的粉尘、室内甲醛、室外二氧化硫、动物皮毛,尘螨、昆虫、霉菌孢子及食物等。

  要想知道到底是得了感冒还是过敏性鼻炎,可以从以下4个方面来进行初步判断:

  一是打喷嚏的次数。一般来说,得了感冒后虽然会打喷嚏,但是次数不会很多,更不会连续打十几个甚至几十个,而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

  二是鼻痒的程度。感冒时鼻塞较为常见,鼻子不会很痒。如果得了过敏性鼻炎,患者的鼻腔与咽喉都会发痒,甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。

  三是流清水鼻涕的多少。感冒初期会流清水鼻涕,但是其量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反,患者在打喷嚏的同时还会流大量的清水鼻涕。

  四是其他不适感。感冒是由于人体免疫力下降、病毒或细菌侵入,导致呼吸道感染而引起的,因此,在感冒的同时会并发一些全身症状,如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等,而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。

  如何治疗过敏性鼻炎?

  过敏性鼻炎的治疗以综合治疗为主,包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等,其中以避免接触变应原最为重要。皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。对部分严重的病例还需考虑进行免疫治疗(也称为脱敏治疗),即利用标准化的疫苗进行特异性的治疗,通过直接影响患者的免疫系统,达到控制变应性鼻炎症状的目的。对个别存在解剖变异(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等)及合并慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者,可酌情考虑进行手术治疗。

  过敏性鼻炎能根治吗?

  这一问题是广大患者非常关心的问题,而要回答这一问题必须首先明确:过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在 ,二者缺一不可。过敏体质与遗传相关 ,目前的医学水平尚不能变过敏体质为不过敏体质,从这一点来说,过敏性鼻炎是难于根治的;但是通过避免接触过敏原 (由于过敏原种类多,又较隐避,不易全部发现 ,故难于完全避免),再加上正确、规则的用药和必要的脱敏治疗,可以达到良好的症状控制,无发病,从这一点来说,过敏性鼻炎又是可以取得良好治疗效果的。不过,要做到这一点需要病人和医师的合作,特别是需要坚持较长的用药期限,并根据医师的指导增减药物剂量或更换治疗药物品种。要特别劝告过敏性鼻炎患者的是,千万不要相信那些宣称可以根治过敏性鼻炎的“大标语”和“小广告”。

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摘自:解放军健康
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