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痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性


□ 刘元昆 吕少敏

  关键词 慢性阻塞性肺疾病 痰热清注射液 临床观察
  
  慢性阻塞性肺疾病急性加重期,是呼吸系统常见病,好发于中老年人,发病率高,发作时间长,易反复发作,严重影响病人的生活质量。我们应用痰热清针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例,取得了满意的疗效,现介绍如下。
  
  1 一般资料
  80例患者均为我院住院病人,诊断符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断标准[1]。将80例患者随机分成2组,每组40例。治疗组40例,其中男38例,女2例,年龄52岁至90岁,病情分级(按人民卫生出版社第六版内科学教材制定的标准进行分级):Ⅰ级5例,Ⅱ级18例,Ⅲ12例,Ⅳ级5例。病程5~10年10例,11~20年22例,20年以上8例。对照组40例,其中男37例,女3例,年龄50岁至88岁。病情分级(按人民卫生出版社第六版内科学教材制定的标准进行分级):Ⅰ级4例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例。所有患者均有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,咳黄白色粘痰,痰不易咳出,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及散在的干、湿罗音。
  
  2 治疗方法
  治疗组:常规应用持续低浓度吸氧、抗感染、平喘及对症支持等治疗,应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产)祛痰,方法为5%GS250ml加入痰热清注射液20ml,静滴,每日1次,15天为1疗程。对照组:常规应用持续低浓度吸氧、抗感染、平喘及对症支持等治疗,应用鲜竹沥液祛痰,方法为鲜竹沥液30ml,口服,每日2次,15天为1疗程。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效判定标准:缓解:临床症状、体征消失或基本消失。显效:临床症状明显改善,肺部干、湿罗音明显减少。有效:临床症状、体征有好转。无效:临床症状、体征无改善甚至加重,为0分。
  
  3.2 结果:两组临床疗效比较见表1,总有效率治疗组为95%,对照组为87.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
  
  
  4 体会
  慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见病和多发病,病死率高。因气流受限呈进行性发展,肺功能逐渐减退,严重影响患者的生活质量[3]。在急性加重期,由于感染等因素的影响,气道炎症明显加重,痰液增多,而由于发热、进食少等原因,患者痰液粘稠,再加上长期疾病导致患者体质衰弱,呼吸肌无力,痰液很难咳出,使患者气道阻塞更加明显,肺通气功能明显障碍,导致严重缺氧及二氧化碳潴留,最终出现呼吸功能衰竭,故促进患者痰液排出极为重要,痰热清注射液主要由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成,具有清热、化痰、解毒的功能,药理研究也发现,痰热清具有解热、祛痰、镇咳、抗炎等作用,能改变痰液的粘性成分,降低痰液的粘稠度,用后可显著降低痰液粘度,使痰易于咳出,从而改善患者的通气功能,减轻缺氧及二氧化碳潴留,纠正呼吸衰竭。痰热清注射液在40例病人的临床应用中,未发现明显的不良反应。本研究表明,痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切,副作用较少,可以在临床上广泛应用。 ......
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