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针刺治疗额窦炎60例


□ 李淑贤 马兴常 李国相

  关键词 额窦炎 针刺 临床经验
  
  笔者自2000~2006年以来采用针刺治疗额窦炎60例,取得了显著疗效。现报告如下。
  
  1 一般资料
  
  60例患者中,男33例,女27例;年龄在20~39岁35例,40~50岁25例;病程最短10天,最长3年,其中1年以内29例,1~3年31例;病程在1个月以内者为急性额窦痰,在1个月以上者为慢性额窦炎。临床表现为头痛、头重、前额胀痛、鼻塞、流涕。检查额窦区有明显压痛,中鼻道有脓性或粘性分泌物,X线拍片确诊为额窦炎。
  
  2 治疗方法
  
  取穴为攒竹、太阳、迎香、印堂、昆仑。若有热象者配尺泽、鱼际,正气虚者配气海、肺俞。于印堂穴向下平刺0.8~1.2寸,使酸胀感到达鼻部;于双侧迎香穴向斜上方鼻中隔平刺0.5~1.3寸,使整个鼻部酸胀;于昆仑、太阳两穴均直刺0.5寸。以上穴位均用捻转平补平泻手法;于尺泽、鱼际两穴用捻转泻法;于气海、肺俞两穴用补法。留针30分钟。每日1次,12次为1疗程,两疗程间休息3天。
  
  3 治疗结果
  
  60例患者经治疗2个疗程,42例痊愈(头痛、头重、鼻塞等症状消除,X线片显示炎症消失,经随访半年疗效稳定),占70%;16例显效(头痛、头重症状消除,鼻塞、流涕症状减轻,X线片提示较治疗前密度减轻),占26.7%;2例无效(治疗前后症状无改变,或改善轻微),占3.3%。总有效率为96.7%。
  
  4 典型病例
  
  吴某某,男,36岁,工人。2002年4月3日初诊。既往患有额窦炎3年,多在天气变化或受寒后出现头痛、前额胀痛、鼻塞、流涕。本次发作已5天,曾服用鼻炎康等药品,效果不显著,故要求针灸治疗。查知额窦区压痛,鼻道内有少量脓性分泌物,X线拍片显示额窦混浊,粘膜增厚。舌淡黯、苔白腻,脉浮滑。按上述方法治疗,1个疗程后症状明显减轻;2个疗程后,症状消失;1年后随访,未见复发。
  
  5 体会
  
  额窦炎据其主要症状,当属祖国医学“鼻渊”。其发生与肺经受邪有关,并涉及阳明与太阳经,常因体虚,风寒犯肺,日久郁而化热,或风热犯肺,肺失清肃,肺热或肝胆火旺,移热于脑所致。治疗以宣肺利窍,解毒排脓,扶助正气为主。攒竹、太阳、迎香、印堂属局部取穴,宣肺通窍;昆仑为治头痛要穴,与攒竹均为足太阳经穴,属远近相配循经取穴;尺泽、鱼际泻热解毒,气海、肺俞补益正气。在治疗中笔者发现,虽因治疗后症状减轻或消失,但复查X线片,仍可见鼻粘膜损伤,即临床症状之消失要比鼻粘膜修复早,故在临床症状消失后,仍要治疗一段时间。
  收稿日期 2007-04-12
  
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