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通络生脉饮治疗早期糖尿病性心脏病50例临床研究


□ 李鸿泓 闫德春

  摘要 目的:观察通络生脉饮治疗早期糖尿病性心脏病的临床疗效。方法:将符合诊断标准的早期糖尿病性心脏病病人96例,随机分为治疗组50例和对照组46例,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通络生脉饮治疗。观察两组临床症状及血糖、心脏自主神经功能、超声心动等指标,评价疗效。结果:治疗组的总有效率为84.0%,对照组的总有效率为67.4%,经统计学检验,具有显著性差异(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论:通络生脉饮治疗早期糖尿病性心脏病有较好的疗效。
  关键词 早期糖尿病性心脏病 中西医结合疗法 气阴两虚 络脉瘀结 通络生脉饮
  
  糖尿病性心脏病(diabetic cardiopathy, DC)是糖尿病(diabetic mellitus, DM)最常见的并发症之一,糖尿病心血管并发症也已成为对糖尿病病人远期生存的主要威胁和病死的首位原因。据统计,有70%~80%的糖尿病病人死于糖尿病慢性心血管并发症,其心脏损伤较非糖尿病性心脏病为重[1]。因此,及时发现,有效治疗DC是一个亟待解决的问题。中医药在治疗该病方面积累了不少经验。笔者自2004年6月~2007年12月,以益气养阴、化瘀通络法为法,自拟通络生脉饮为主治疗DC50例,并与单纯西药治疗作对照,取得满意疗效,现报道如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料:96例患者均来自本院内科综合病房。全部病例均符合本文西医诊断标准和中医辨证分型标准,并按随机法分为治疗组和对照组。治疗组50例中,男性28例,女性22例,年龄39~73岁,平均年龄52.36±5.57岁,糖尿病病程2~23年,平均病程8.19±5.06年;对照组46例中,男性27例,女性19例,年龄41~77岁,平均年龄51.06±7.14岁,糖尿病病程1~20年,平均病程8.83±4.95年。经统计学处理,2组患者性别、年龄、糖尿病病程比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 诊断标准:分述如下。
  1.2.1 DM诊断标准:按照1999年世界卫生组织(WHO)公布的糖尿病诊断标准[2],凡符合下列条件之一者,即可诊断为糖尿病:①空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);②口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)中,餐后2h血浆血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl);有糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
  1.2.2 DC诊断标准:根据现代医学文献关于糖尿病性心脏病的研究进展,综合确定为早期糖尿病性心脏病的诊断标准:①符合1999年世界卫生组织的糖尿病诊断标准;②心电图正常或大致正常,超声心动和心功能检查示左心室顺应性下降,舒张功能减退;E峰下降,A峰上升,E/A比值<1.0;③立卧位每分钟心率差≤10次,30/15比值≤1.0。 ......
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