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放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫32例


□ 粟胜勇 邓柏颖 张 毅

  文章编号:0255-2930(2007)01-0008-01
  中图分类号:R246.6
  文献标识码:B
  
  周围性面瘫是临床常见病、多发病,笔者于2003年2月~2006年6月采用放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫患者32例,报道如下。
  
  1 一般资料
  
  本组患者32例均来自广西中医学院第一附属医院针灸门诊,男18例,女14例;年龄13~68岁,平均(31.4±16.8)岁;病程均在7天之内。
  
  2 治疗方法
  
  (1)放血疗法:就诊后第l~3天,取耳尖、轮6、少商、商阳、关冲点刺放血,每天1次。操作:仰卧位,皮肤常规消毒,在双侧耳尖、轮6、少商、商阳、关冲处用三棱针点刺放血,血色由暗红、深红变为鲜红为度;第4天以后取患侧前额、颊部、唇周皮肤常规消毒梅花针叩刺出血,以皮肤表面出现小血珠为度,隔日1次,痊愈则停止,共治疗20天后评价疗效。
  (2)毫针刺法:穴取合谷、外关、列缺,患侧阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、颊车透地仓或地仓透颊车、翳风、下关、颧髎、四白。操作:面部针刺以沿皮透刺为主,穴位皮肤常规消毒后,取O.30 mm×40 mm毫针沿皮刺阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、颊车透地仓或地仓透颊车,直刺翳风、下关、颧髎、四白、合谷、外关、列缺,以出现酸胀等得气感觉为度,施平补平泻手法,留针30分钟,每隔10分钟行针1次。每天1次,5次为一疗程,疗程间休息2天,治疗3个疗程共20天后进行疗效评价。
  
  3 治疗效果
  
  痊愈为症状全部消失,表情自如,谈笑时无口眼歪斜,饮食正常,计20例,占62.5%;显效为面部静观基本无异常,做极度鼓腮或眦牙动作时有轻微口歪,计9例,占28.1%;有效为症状较前改善,但额纹不对称,谈笑时仍有明显口眼歪斜症状,计3例,占9.4%。总有效率100.O%。痊愈患者所需时间为(12.4±3.2)天。
  
  4 体会
  
  周围性面瘫其病机多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚入中经络,气血阻闭,使面部经脉失于濡养,以致肌肉纵缓不收所致。既往针刺治疗主要着眼于疏通局部经脉而取效,笔者应用放血疗法结合针刺治疗急性期周围性面瘫取得了良好疗效。笔者认为放血疗法治疗本病的主要作用机理有:①祛除外邪。刺血可以攻除病邪,邪随血出,使邪去正安。②化瘀通络。外邪阻滞经脉,可引起血壅气滞,气血运行不畅。《素问·调经论》说:“血有余,则泻其盛经,出其血”。③井穴为五输穴之首,为十二经脉之气始发之处,经脉之气交接于四末之所在,而十二经脉大多循行到达耳部,三棱针点刺井穴、耳穴加局部叩刺放血能祛除外邪,除去瘀血,交通经脉,激发经气,疏通经络阻滞,恢复气血的畅通运行,使局部经脉得以濡养,恢复肌肉的正常收缩功能,达到治疗疾病的目的。 ......
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摘自:中国针灸
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