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稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例


□ 徐首航

  摘要 目的:稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效观察。方法:对108例冠心病心律失常患者进行随机分组对照研究,治疗组65例用稳心颗粒,对照组43例组用常规抗心律失常西药治疗。结果:用药4周后,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为93.0%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效明显。
  关键词 冠心病 心律失常 稳心颗粒 临床观察
  
  近年来,笔者以稳心颗粒治疗冠心病心律失常65例,取得一定疗效,现报道如下。
  
  1 一般资料
  
  本组108例冠心病心律失常患者均系我院2006年5月~2007年12月住院和门诊收治的病人。随机分为治疗组和对照组。治疗组65例,其中男性45例,女性20例;年龄最大75岁,最小36岁,平均58.7岁;病程最长12年,最短2月,平均2年零3个月。对照组43例,其中男性28例,女性15例;年龄最大82岁,最小35岁,平均59.8岁;病程最长13年,最短1月,平均2年零3个月。两组性别、年龄、病程无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组口服稳心颗粒(山东步长恩奇制药有限公司生产,95卫药准字Z-47号),每次1袋(9g),每日3次。对照组予常规抗心律失常西药治疗。两组均治疗4周后作疗效总结。
  
  3 治疗结果
  
  3.1 疗效标准:按《中药新药临床研究指导原则(试行)》中“中药新药治疗心悸的临床研究指导原则”的疗效评定标准:显效:24 h动态心电图检查示室性早搏次数较治疗前减少>90%;有效:室性早搏次数较治疗前减少50%~90%;无效:室性早搏次数减少<50%、无变化或增加。
  3.2 治疗结果:治疗组65例中,显效35例,有效26例,无效4例,总有效率93.8%;对照组43例中,显效21例,有效19例,无效3例,总有效率93.0%。两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05)。
  
  4 体会
  
  冠心病心律失常是临床上的常见病、多发病,且近年来有上升趋势,给人类健康构成了巨大的威胁。尽管随着科技水平的迅猛发展,对该病的诊疗水平有很大提高,新药也层出不穷,但因长期、持续服药而产生的毒副作用难以避免。因此,研制作用迅速持久、疗效稳定可靠而又无明显毒副作用的抗冠心病心律失常药物,就成为当今的主要目标和方向。
  根据临床症状及体征,冠心病心律失常属于中医学心悸、怔忡的范畴,病理性质为本虚标实。本虚主要是气虚,或有偏阴虚和偏阳虚的,标实指本虚影响血液循环、津液输布而导致的血瘀、气滞、痰浊等。脾胃为气血生化之源,损其心者调其荣卫。《内经》说:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉。”故心脉气血不足,治当重调脾胃,以补益为主,脾充胃实,则气血生化有源。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味中药组成。党参甘平入脾经,功同人参,能补中益气,安精神,止惊悸,而其药力较人参为柔和,润而不燥,故选为君药;黄精甘平,补脾气而润心肺,辅助党参益气以生血,故用为臣药;气虚血少,心脉不充,运行必然不畅,多由滞而成瘀,故虚中多夹瘀血,三七甘而微苦,性温,行瘀止血定痛,而兼有补益之力,琥珀甘平,活血化瘀兼具平肝安神之效,故用三七、琥珀为佐药;气血不足而血瘀,气必随之而滞,故再以甘温之甘松,开郁散滞,疏理肝脾之气,气行则血行,更兼使君臣药补而不滞,故用作使药。其组方新颖,配伍合理,药专力宏,君、臣、佐、使相得益彰,为益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神之良剂,对冠心病心律失常疗效颇著,值得在临床上推行应用。 ......
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