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超时孕期怎么办


□ 李 静

  孕期超时了
  
  准妈小王过预产期一周多了,胎宝宝还是“按兵不动”。婆婆告诉她女孩懒月,会迟些生。她始终不太放心,孕期超时究竟是什么原因造成的呢?
  正常情况下,胎宝宝从受孕、生长发育到娩出大概需要280天,即40周左右的时间。超过41周,即超出预产期1周,还没有分娩迹象,就属于过期妊娠了。过期妊娠的原因并不单一,更不能听信老人的“女孩懒月”的谬误,忽视了孕期超时的危害。造成孕期超时的原因大致如下:遗传因素,有家族遗传史的准妈妈过期妊娠的可能性比较大;准妈妈内分泌失调,孕激素分泌过多,雌激素分泌过少,不易激发子宫收缩促进分娩;胎宝宝畸形,一般是无脑儿容易引起过期妊娠,胎宝宝缺乏头颅骨。先露部分少,就不能很好地压迫子宫,进而引起子宫收缩,分娩自然不容易发动。
  
  超时有危害
  
  过期妊娠,胎宝宝受到的影响主要有两种情况。一种是胎宝宝继续发育,体重超出正常值;另一种是胎宝宝停止发育,体重过轻,营养失调,危及生命。孕期超时,胎宝宝的死亡率要比正常情况下高出3倍。因为准妈妈的胎盘是有一定寿命的,预产期过后约两周,胎盘的功能就开始减退,容易造成输氧不足,使胎宝宝经常处于缺氧状态,胎心音变得慢而不规则,严重者甚至可能出现胎宝宝缺氧窒息甚至死亡的情况。
  
  准妈妈担惊受怕
  
  超时孕期对准妈妈的困扰也很大,,很多准妈妈在心理上就紧张万分,影响了待产状态。对准妈妈也有害。妊娠过期时,胎宝宝颅骨变硬,造成大大减弱了临产期胎头莲应产道的变形能力,准妈妈并发症显著增多,难产率明显升高。
  准妈妈如果到了预产期还不见动静,应及时去医院检查,切忌凭老经验在家中待产,危及自身和宝宝健康。
  
  过期预警应对
  
  过期妊娠给胎宝宝和准妈妈带来的不良影响都很大,如果像准妈小王一样超出预产期还未见临产征兆,准妈妈一定不要迷信老人的说法存在侥幸心理,应该及时去医院查明原因,密切监控胎宝宝的健康状况,重点检查胎盘功能是否减退,根据减退程度决定引产还是剖宫产。
  
  做好预防工作
  
  准妈妈在孕后期,大约36周后,要加强锻炼,多运动,可以在一定程度上起到预防孕期超时的作用。
  要注意衡量自身的情况来做运动,如果以前一直没有运动,那么可以做一些轻微的活动。孕后期的运动以散步、游泳为主,运动频率过高或时间过长也不好,基本上准妈妈有疲劳感了,就可以停止了。适量的活动可以促进阴道骨盆收缩,为生产做准备,也为产后恢复做好铺垫,同时对过期妊娠也有预防作用。
  
  按时做产前检查
  
  为避免孕期超时,准妈妈应按时做产前检查,如果预产期已过还没有临产征兆,要及时去医院检查,配合医生重新核实产期,纠正孕周,了解是否过期。
  过期妊娠应做的检查项目,准妈妈要心中有数。首先要判断胎盘功能,每3天做一次产检,并做超声波检查。在超声波检查时,要特别注意胎宝宝的大小、羊水量,以及脐带血流动力学的变化。检查正常的话,可以继续等待,如果出现异常,比如超声波测量胎宝宝正常大小或内诊发现子宫颈条件较好的准妈妈,就要在医生建议下接受催产。引产失败,或者胎儿过大,骨盆条件不好或头盆关系差者则建议选择剖宫产的分娩方式。
  
  仔细核实预产期
  
  预产期并非精确的生产日期,一般月经规律的准妈妈估算预产期可以用末次月经时间的月份减3或直接加9,日期加7。例如,末次月经为5月8日,那么预产期就是第二年的2月15日。但是有的准妈妈平时月经不规律或者排卵有可能出现意外情况,这个测算方法也只是大致估算,结果达不到十分精确,通常,只要在孕37周至孕42周之间分娩都算是正常妊娠。对于月经周期不规律的准妈妈,孕期刚好42周也可分为真正过期和未过期两种类型,需要谨慎核实。无论月经周期规律与否,准妈妈们都还要依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间以及超声资料进行明确核实,确定准确的预产期时间,这是防止妊娠过期意外的第一举措。
  
  牢记超时指标
  
  准妈妈应该对过期妊娠的各项检查指标有一定的了解,方便自我检测和养护。孕期已满42周是时间上的判断标准;胎动次数较前减少(12小时之内胎动小于10次);宫底高度、腹围较大或小于孕周;尿雌三醇检测值偏低(每天小于10千克),尿雌三醇/肌酐值(E/c)小于10或较之前下降50%;超声波提示羊水减少,测试结果羊水暗区;胎心电子监护仪NST试验出现异常,没有反应;催产素激惹试验(OCT)出现晚期减速或严重变异减速。
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