互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 医药医学 > 文章正文
刊社推荐

中医药治疗胃溃疡的实验研究概况


□ 郑小伟 王 颖 汪婷婷

  关键词 胃溃疡 中医药疗法 实验研究 文献综述
  
  现代医学的发展使胃溃疡(gastric ulcer,GU)的治疗效果得到了明显的提高,但仍存在难以根治、容易复发等问题。与西药相比,中医药在改善全身状况、稳定病情及副作用等方面具有相当的优越性。中医药对参与溃疡愈合的多种因素均有影响,比如增加多种胃粘膜保护因子、根除幽门螺旋杆菌(HP)、改善血液循环等,通过整体调节来实现对局部病理改变的修复,具有不可替代的优势。本文将近年来中医药抗GU的实验研究情况作一简述。
  
  1 促进胃溃疡愈合
  
  中医药对胃粘膜保护主要为抑制攻击因子、增加胃粘膜保护因素或两者兼有之。
  1.1 抑制攻击因子:胃酸、胃蛋白酶和HP都是导致GU发生的主要攻击因子。大量研究证实,中药对GU的治疗作用与抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性和抑杀HP有关。余良主等研究表明银杏叶提取物具有抗大鼠幽门结扎型GU的作用,其机制可能与抑制胃酸及胃蛋白酶分泌有关。闰醒予研究发现针刺GU大鼠中脘穴10天后,其溃疡指数明显降低,胃酸及胃蛋白酶活性下降,血浆及组织中胃泌素含量减少,说明针刺中脘穴治疗GU的作用机制与抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性和减少胃泌素分泌有关。蒋俊和等研究发现及术颗粒(由白及、白术、白芍、桃仁等组成)抗大鼠实验性GU的作用机理可能是抑制胃液分泌,降低胃酸和胃蛋白酶排出量及抑制HP。对于HP相关慢性GU大鼠模型,芩连合剂能明显缩小溃疡面积,降低溃疡指数,促进溃疡灶肉芽组织的良好生长,促进溃疡灶表面粘膜的生长覆盖,从而加速溃疡的愈合,其作用机制与抑制HP、促进溃疡周围碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达增加,抑制一氧化氮合酶(iNOS)活性和促进胃粘膜细胞增殖等有关。
  1.2 增强胃粘膜保护因素:粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素(PG)等防御因子是胃粘膜的保护因素,中医药对其有一定的增强作用。
  1.2.1 增强粘膜屏障:李晓冰等研究发现香砂六君颗粒可显著降低乙酸型GU模型大鼠iNOS的活性,从而减少由其诱导生成的具细胞毒作用的一氧化氮(NO),同时又可提高一氧化氮合酶(cNOS)的活性,增加具胃粘膜保护作用的NO的生成,从而发挥其抗溃疡的作用。肖卫平等研究发现,胃溃疡的形成和氨基己糖含量显著降低相关,氨基己糖水平是衡量胃粘膜重要防御因子糖蛋白含量的重要指标,而经维胃方(白及、三七、蒲公英、茯苓)治疗后,大鼠胃粘膜氨基己糖含量有所提高。另有研究证实维胃方也可通过降低大鼠血清中异常升高的NO水平和iNOS活性,进而减轻炎症介质对胃粘膜的损伤,发挥其保护作用。潘龙瑞等研究发现小檗碱能显著增高大鼠胃组织NO及一氧化氮合酶(NOS)的含量,同时显著降低小鼠胃组织内皮素(ET)的含量,这可能是小檗碱改善小鼠GU粘膜愈合的作用机制之一。丹参饮可明显提高血清NO、血浆前列腺素E2(PGE2)和胃壁结合粘液含量,并显著抑制GU边缘粘膜细胞凋亡,同时促进表皮生长因子受体(EGFR)和凋亡抑制基因Bcl-2的表达。王洪京等研究表明清热化湿愈疡合剂对实验性GU(脾胃湿热证)大鼠溃疡有显著疗效,能明显提高大鼠胃粘膜PGE2含量,且随剂量增加而作用增强;明显降低大鼠血清白细胞介素8(IL-8)含量,且存在一定的量效关系。健胃愈疡颗粒可显著抑制GU和GU复发大鼠胃粘膜组织中内皮素A型受体(ETAR)mRNA的表达,抑制核因子uB(NF-B)的活化,减轻炎症反应,上调乳癌相关肽mRNA或下调血小板活化因子mRNA的表达,通过影响胃粘膜氨基己糖及磷脂含量,从而影响胃粘膜疏水性,加强粘液凝胶层稳定性而发挥抗溃疡作用。李廷荃等D4]研究表明黄芪可能通过促进大鼠胃粘膜表皮生长因子(EGF)、EGFR的表达,使胃粘膜上皮组织、腺体结构较好地修复和重建,从而促进溃疡愈合。荆花胃康胶丸也有相似作用。愈溃灵可显著提高胃溃疡大鼠胃粘膜组织EGF及PGE2含量。 ......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《浙江中医杂志》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文
关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017