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云南白药气雾剂结合利巴韦林治疗流行性腮腺炎45例


□ 陈专心

  关键词 流行性腮腺炎 云南白药气雾剂 利巴韦林
  
  流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童。临床表现以腮腺的非化脓肿胀、疼痛,伴发热为特点。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还可侵犯多种腺体、神经系统、肝、肾、心脏、关节等器官。目前对本病尚无特效疗法,一般以对症治疗为主。我们自2003年2月~2007年2月,应用中药制剂云南白药气雾剂结合西药利巴韦林治疗流行性腮腺炎45例,与单用利巴韦林治疗的42例对照,取得满意疗效,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  治疗组45例中,男性24例,女性21例;年龄2~13岁。其中发热、疼痛伴单侧腮腺肿大者28例,发热、疼痛伴双侧腮腺肿大者17例。对照组42例中,男性23例,女性19例,年龄4~16岁。其中发热疼痛、伴单侧腮腺肿大24例,发热、疼痛伴双侧腮腺肿大18例。所有病例均符合人民军医出版社1987年出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中流行性腮腺炎诊断标准:有发热,一侧或双侧腮腺非化脓性肿痛,以耳垂为中心,触之有轻度压痛,腮腺管口红肿。
  
  2 治疗方法
  
  治疗组;采用云南白药气雾剂外喷肿痛腮腺局部,然后将无菌纱布用云南白药气雾剂喷湿后,外敷肿痛腮腺局部,每日3次。并给予利巴韦林注射液,每公斤体重10mg,加入生理盐水250ml中,静脉滴注,每日1次。对照组:单纯给予利巴韦林注射液,静脉滴注如上法。
  
  3 疗效观察
  
  3.1疗效标准:显效:发热、疼痛、肿核消失;有效:发热、疼痛消失、肿核消失缓慢;无效:各症状均无明显缓解。
  3.2治疗结果,治疗组显效31例,有效13例,无效1例,总有效率为97.78%。对照组显效13例,有效24例,无效5例,其中2例并发睾丸炎,总有效率88.10%。经统计学处理,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组效佳。
  
  4 病案举例
  
  方某,男,8岁。2006年10月19日初诊。因“发热、头痛,双侧耳上腮部肿痛2天”就诊,2天前无明显诱因出现发热,感头痛,后感两侧腮部疼痛,咀嚼时更加明显,自予阿莫西林胶囊、感冒清日服,药后诸症无好转。诊见急性热病容,测体温39.1℃,咽喉充血,扁桃体无肿大,双侧腮腺肿胀,以耳垂为中心,触之有轻度压痛,腮腺管口红肿,颈软无抵抗,心肺听诊正常,腹平软,无明显压痛及反跳痛,睾丸无触痛。舌质黯红、苔薄黄,脉浮数。诊断为“流行性腮腺炎”。治以云南白药气雾剂外喷双侧腮腺局部,然后将无菌纱布用云南白药气雾剂喷湿后,外敷肿痛腮腺局部,每日3次;利巴韦林注射液150mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用3天,嘱多饮水,忌辛辣。复诊,无发热头痛,双侧腮部肿痛不明显。查体:体温36.7℃,咽红,双侧腮腺略肿,无触痛。续予云南白药气雾剂如上法外用2天,患者痊愈。 ......
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