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活血化瘀法治疗慢性咽炎48例临床观察


□ 茅万里

  关键词 活血化瘀 慢性咽炎 临床观察
  
  慢性咽炎为咽部粘膜与粘膜下组织的慢性炎症性疾病。多发于成人,病程长,症状顽固,不易治愈。属中医学“虚火喉痹”及“梅核气”范畴。临床表现为患者常有咽部各种不适感,如异物感、咽痒、咽燥、灼热、刺痛、干咳、干呕等等。喉镜下表现为粘膜充血、滤泡增生、咽侧索肥厚。近年来,笔者采用中医活血化瘀法治疗本病患者共48例,其中男性26例,女性22例;年龄21~77岁;病程1~20年。结果22例临床治愈(症状全部消失),占45.8%;18例有效(症状大部分消失或减轻),占37.5%;8例无效(症状无改善),占16.7%;总有效率为83.3%。本组病例均采用活血化瘀法观察治疗,组方以祛瘀活血为先,再加滋阴清热治其本,解毒利咽治其标。具体药物组成:玄参30g,南沙参、北沙参各20g,金银花、干地龙、赤芍、黄芩各12g,桔梗、蝉衣、川贝母、红花、蒲黄、木蝴蝶各10g,板蓝根15g,甘草5g。每日1剂,水煎分服。
  慢性咽炎,由于病程比较长,症状顽固难愈,患者往往不及时就医,一拖再拖,致使延误治疗时机。“初病在卫,久病人血”,长期阴液不足,血脉不充,血液凝聚,运行不畅,复因邪热上扰,熏蒸咽喉,热毒壅结,日久而为“瘀”。从现代医学的角度,慢性咽炎的病理改变,主要是咽部组织和腺体,由于血循环受到障碍,而发生了变化。病久则由于小血管壁纤维化和内膜增生,导致咽部粘膜血管显著减少,甚至腺体结构消失。同时伴有咽后壁散在的淋巴滤泡增生或相互融合成团块,咽侧索亦肿大。本组处方中红花、赤芍、蒲黄、川贝母、干地龙活血化瘀,通络利咽,且红花质轻,性直趋上,直达其所;玄参、南沙参、北沙参滋阴清热,润泽咽喉;金银花、黄芩、板蓝根清热解毒散结;蝉衣、木蝴蝶、桔梗清热利咽、宣通肺气。诸药合用活血化瘀,滋阴清热,解毒利咽,共奏佳效。......
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