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经常闻到焦糊味是怎么回事


  Q:我最近经常闻到焦糊味,起初以为是有人做菜烧焦了,但别人却闻不到,告诉我说根本没有焦糊味,我觉得很奇怪,这会是什么疾病的先兆吗?

  A:鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能外,同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,所以常忽略嗅觉保健,即使丧失嗅觉也不予以重视。其实,嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便,况且嗅觉出现“错位”往往不是一个独立的病状,大多是某种疾病造成的,不容忽视。造成嗅觉“错位”的原因主要有三方面:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。

  鼻子内部如果发生肿瘤,或是因为发炎等变得肿胀,造成鼻子阻塞,味道就无法传到嗅神经纤维,因此丧失嗅觉。其中,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降,鼻中隔偏曲、鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人还常出现恶嗅,即闻到其他人不能感受的臭味。

  嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外如发生脑震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断,使鼻子失灵;脑部肿瘤也会造成嗅觉失常。此外,服用神经性嗅觉下降药物,或者长期处于污染的环境中,也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经,引起嗅觉退变。而嗅神经炎或神经官能症会引起的嗅觉过敏,使原本轻微的气味闻起来十分强烈。

  患上精神疾病也会导致嗅觉下降或者被扭曲,明明感觉闻到某种气味,但实际上并不存在。这在医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。

  (贺晓生 第四军医大学附属西京医院神经外科主任医师)

  肾绞痛和周身关节痛可能是什么原因

  Q:我儿子今年上初一,最近他肾绞痛反复发作,还常会出现关节痛和周身讲不清到底哪个部位的疼痛。他个子比同班同学矮,不过智力等都正常,请问这是什么病?该怎么治疗?

  A:这些症状有可能是甲状旁腺功能出了问题,建议做血钙、甲状旁腺激素(PTH)等相关血生化指标的检查。

  甲状旁腺因位于甲状腺旁而得名,它分泌的甲状旁腺素(PTH),可增强肠道钙吸收,促进肾小管对钙的重吸收和磷的排出,促使骨溶解(骨吸收)释放钙入血,以致最终升高血钙,降低血磷。

  不过,甲状旁腺因腺瘤或增生,会不受血钙浓度控制,自主大量分泌PTH,血液中PTH持续增高,血钙也相应持续升高,造成原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)。此时,肾脏对钙的吸收下降,尿钙、磷排出增多,容易反复形成尿路结石而引发肾绞痛。PTH持续增高严重时,会导致骨代谢疾病,阻碍生长发育。而血钙过高还会出现关节等部位的疼痛症状。甲旁亢通常由甲状旁腺腺瘤引起,只要通过手术切除腺瘤,此病即可痊愈。

  (洪波 上海市市东医院内分泌科主任,主任医师)

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摘自:康复
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