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薏苡仁汤加减治疗下肢关节着痹63例


□ 黄晓超

  关键词 下肢关节着痹 薏苡仁汤 临床观察
  
  薏苡仁汤为治疗痹证中着痹的代表方,笔者以其用于治疗下肢关节着痹63例,疗效较好,现总结如下。
  
  1 一般资料
  120例下肢关节着痹患者中,男性50例,女性70例;年龄40~85岁;病程10天~3年。表现为单例或者双例膝关节、踝关节、足趾关节痛或肿痛变形有积液或重着,手足沉重,活动不便,跟腱疼痛。化验血尿酸高。X光显示:骨性关节炎改变。关节腔穿刺抽液:膝关节滑囊炎改变。将120例患者随机分为2组,其中治疗63例,对照组57例。两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05)。
  
  2 治疗方法
  治疗组63例采用薏苡仁汤加减治疗,药用:苍术、独活、秦艽各9g,薏苡仁30g,川牛膝、萆薢各10g,防己6g,忍冬藤15g。每日1剂,水煎服,分上下午2次服用。对照组57例给予西药尼美舒利片治疗,每次0.1g,口服,每日2次;青霉素针,每次160万U,加入500ml葡萄糖盐水中,静滴,每日2次。
  
  3 治疗结果
  经4周治疗后,治疗组63例,临床治愈(关节痛或肿痛消失,活动功能恢复正常,实验室检查正常,X线检查有好转)13例,有效(关节疼痛或肿痛减轻,活动功能)44例,无效(关节疼痛或肿痛活动功能障碍,症状体征无明显好转)6例,总有效率90.4%。对照组57例,临床治愈5例,显效7例,有效17例,无效28例,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。
  
  4 体会
  下肢关节痹证是因生活规律改变,喜食膏梁厚味醇酒等,酿成湿热,湿性趋下,易袭阴位,且湿性重浊,易阻滞经络、关节,故关节疼痛或肿痛,重者难以举步。薏苡仁汤加减方中:独活、川牛膝能祛风湿,补肝肾,且引药下行;苍术苦温燥湿,薏苡仁清热利湿,萆薢功效利湿浊、祛风湿“治湿最长”,与防己合用使湿邪从小便而出;秦艽祛风湿“治痹必用之药”,忍冬藤清热解毒,祛风通络。
  合之共奏祛风胜湿、通络止痛之功。
  本观察表明,是方用于痛风、骨性关节炎、膝关节滑囊炎、结节性红斑、反应性关节炎、风湿热所致的下肢关节痛,确实有效。
  
  收稿日期 2008-09-22
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