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西比灵合苦碟子注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕20例


□ 何发香

  关键词 椎—基底动脉供血不足性眩晕 西比灵 苦碟子注射液
  
  椎—基底动脉供血不足是中老年患者好发的一组临床症状群,以发作性眩晕为主要临床表现,发作时间短至数秒,长至脑血栓形成。近年来我应用西比灵合用苦碟子注射液治疗取得良效,现报道如下。
  1 临床资料
  40例均系本院两年来门诊患者,所有患者都以眩晕为初始症状,主要症状符合1989年WHO对短暂性椎—基底动脉供血不足制定的诊断标准。经头颅CT检查排除脑出血或脑梗塞,并排除其他内科疾病。随机分为西比灵合苦碟子注射液(治疗组)和单纯用苦碟子注射液治疗(对照组)。治疗组20例,男13例,女7例,年龄为40~75岁,平均年龄为57.5岁,有视物旋转10例,眼球水平震颤2例,高血压15例,冠心病5例,糖尿病3例,颈椎病4例;对照组20例,男11例,女9例,年龄在41~76岁,平均年龄为58.5岁。有视物旋转9例,眼球水平震颤3例,高血压13例,冠心病6例,糖尿病2例,颈椎病5例。两组性别、年龄、病情程度经统计学处理差异无显著意义,具有可比性。
  2 治疗方法
  对照组用苦碟子注射液10~20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250~500ml中静滴,1日1次,连续用药5天,治疗组在对照组基础上加用西比灵5mg,1日1次,连用5天。合并高血压、冠心病、糖尿病者分别予降压、降糖治疗。
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:基本痊愈:症状、体征完全消失;显效:眩晕症状明显减轻,有轻微头昏或头晕目旋感;有效:头昏或眩晕减轻,仅伴有轻微或外物旋转感;无效:治疗前后无变化。
  3.2 结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,见表1。药物起效时间,治疗组短于对照组,见表2。
  4 体会
  椎—基底动脉供血不足性眩晕,是一种常见的缺血性脑血管病,病程长,反复发作,病者多为脑动脉
  
  硬化、血液粘稠度增加、颈椎病、椎动脉受压等多种原因引起脑供血不足而产生眩晕,好发于40岁以上的中老年人。中医学认为,老年人五脏功能衰退,气血生成不足,精亏血少,血行艰涩,脉络瘀阻。气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,故发眩晕,治疗以益气活血化瘀为主。
  西比灵为钙通道阻滞剂,能选择性阻滞病理损伤过多的钙离子进入细胞,对正常细胞内钙离子则无影响。同时西比灵能阻止脑细胞内钙离子过载,降低皮质血管阻力,增强脑供血、供氧,抑制脑血管痉挛,并直接作用脑干神经元,抗缺氧、缺血造成的病理性损害,同时还能改善内耳前庭区域的循环状态,进而缓解眩晕发作。苦碟子注射液为精制而成的纯天然药物注射剂,主要有效成分为腺苷和总黄酮,具有较明显的降低血粘度、改善血流变的效应,具有活血祛瘀作用。通过治病求本,改善脑动脉硬化,改善脑循环。临床观察表明,西比灵合苦碟子注射液治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。 ......
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