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火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒28例


□ 李 岩 周 震 刘保红 张希峰

  文章编号:0255-2930(2008)01-0060-01
  中图分类号:R246.7 文献标识码:B
  
  笔者师从北京贺普仁教授,在“贺氏三通法”理论指导下,结合其发病部位与解剖特点,采用火针刺络放血法治疗下肢复发性丹毒28例,临床取得满意疗效,现总结报告如下。
  
  1 一般资料
  
  病例选择自2001年2月—2006年6月天津市公安医院针灸门诊下肢丹毒患者28例,其中男18例,女10例;年龄26~82岁;病程1~9年;发病次数2~30次。临床表现:发于下肢,发病时有恶寒或高热,皮肤黏膜破损,局部皮肤颜色呈现深红色,病程长者有的呈黑色,病损局部皮肤温度明显高于正常皮肤,多有脚气病史或静脉曲张史,白细胞计数和中性粒细胞均升高,且发作次数在2次以上。
  
  2 治疗方法
  
  三棱火针刺络放血:刺血前,先于病灶部皮肤周围寻找阳性血络,即紫暗色充盈的小静脉。寻找阳性血络可遵循3个共同特点:(1)病程较长,一般超过3年;(2)血络颜色深,呈紫黑色或紫红色;(3)血管充盈,高于皮肤。用碘伏、酒精消毒局部皮肤,随之以三棱火针烧针以消毒针具,采用缓刺法刺阳性血络。每次选取二三处,当刺中该瘀滞日久且充盈的静脉(阳性血络)时,出血常呈抛物线形向外喷射,至出血颜色变浅后血可自止。每周治疗2次,一般治疗3次左右,阳性血络就可恢复正常。
  粗火针密刺放血:三棱火针刺络放血后,需再用碘伏常规消毒局部皮肤,复取粗火针于酒精灯外焰上烧针,针身烧针长度与刺入的深度相等。待针身烧至通红后,对准病灶部位快速刺人,大多采用密刺法,即根据病灶皮肤面积,每隔2cm2刺一针,深度0.5~1cm。针后常见黄色组织液和深色血液流出,出血时勿压迫止血,待血自止。多数患者可在治疗后1~3天内仍有少量组织液渗出,为正常现象,不必停止治疗,嘱其自行用碘伏消毒患处即可,该现象随病情好转会逐渐消失。每周治疗2次,后可根据病情好转改为每周1次。针后2天内勿洗患处,同时忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。
  
  3 治疗效果
  
  28例患者全部治愈,全身及局部症状消退,白细胞计数恢复正常。针刺最少5次,最多16次。随访1年,无复发。
  
  4 体会
  
  本病多因外受火毒和血热互结,蕴阻于肌肤,不得外泄所致。西医采取大剂量消炎药,但长期应用不仅杀灭溶血链球菌,还同时杀灭人体正常有益菌群,破坏人体正常内环境;另一方面普通消炎药物对溶血链球菌杀灭作用较弱,容易造成病程迁延、反复不愈。
  血乃有形之物,气必须以血为基础。基于此,贺老提出了“以血行气”的刺络放血法,以强令血气经脉通行。《灵枢·小针解》指出:“菀陈则除之者,去血脉也”,即凡瘀滞过久的疾病,均可用刺络方法治疗。《素问·调经论》:“血有余则泻其盛经,出其血”。火针刺络放血治疗下肢复发性丹毒是“强通法”与“温通法”的成功结合。
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