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头部电针透穴治疗脑卒中后抑郁症临床观察


□ 董建萍 孙伟义 王 顺 武志全 刘 飞

头部电针透穴治疗脑卒中后抑郁症临床观察
董建萍 孙伟义 王 顺 武志全 刘 飞

[摘要] 目的:研究头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及作用机理。方法:108例PSD患者随机分为电针透穴组(38例)、非透穴组(36例)和西药组(34例)。电针透穴组选用悬颅透悬厘、脑户透强间、头I临泣透阳白等穴;非透穴组选用百会、印堂、四神聪等穴;西药组采用氟西汀口服。治疗28天后,分别对3组疗效、治疗前后HAMD抑郁量表评分、SDS自评量表评分和血浆中5—羟色胺(5—HT)含量进行对比观察。结果:电针透穴组有效率为86.84%,明显优于非透穴组的63.89%和西药组的67.65%(P<0.01,P<0.05)。电针透穴组能明显提高血浆中5—HT含量,与非透穴组相比差异有非常显著性意义(P<0.01),与西药组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴疗法能明显提高病人血浆中5—HT含量,治疗PSD的疗效明显优于非透穴组和西药组。
[主题词]头针;电针;透针;中风后遗症/针灸疗法;抑郁症/针灸疗法

脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中常见的一种并发症,属于继发性抑郁症的一种,表现为情感障碍,与患者的功能残疾过重、不良的康复效果和自杀念头有关,严重威胁患者的生活质量和生命健康,目前除药物治疗外尚无特效疗法。笔者在长期临床实践中运用头部电针透穴法治疗PSD,取得良好疗效,并对其治疗机理进行初步探讨,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料
本项研究全部病例均来自黑龙江省中医研究院神经内科确诊为脑卒中后抑郁症(PSD)的门诊或住院病人108例。采用完全随机方法(随机数字表)随机分为电针透穴组(38例)、非透穴组(36例)、西药组(34例)。3组患者在性别、年龄、病程方面经统计学处理,P>0.05,差异无显著性意义,具有可比性,详见表1。

1.2 诊断标准
(1)脑卒中诊断标准
均符合1995年中华医学会全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],经过CT或MRI确诊为脑卒中(脑出血或脑梗死)的病人。
(2)抑郁症诊断标准
根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3,山东科学技术出版社,2001)和美国精神病学会(APA)1994年最新出版的《美国精神病学诊断与统计手册》(DSM—Ⅳ)修订而成。
症状标准:以心境低落为主,并至少有下列4项:①兴趣丧失、无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低、自责,或有内疚感;⑤联想困难或自觉思考能力下降;⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;⑦睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨性欲减退。 ......

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摘自:中国针灸
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