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哮喘患者是否要长期用药


□ 吕斌

  编辑同志:

  本人患哮喘两年,虽然多方求医问药,但都不见好转,后来使用沙美特罗替卡松粉吸入剂与口服孟鲁司特纳片后,病情迅速好转,用药1月来,呼吸平稳顺畅,睡眠恢复正常。请问:这种情况下我还需继续服药吗?需要长期用药吗?

  某部 李 良

  李良同志:

  哮喘是一种慢性疾病,去除病因是治疗疾病的最有效的措施,但是对病因不明确的疾病,针对发病机制进行治疗就是较好的选择。哮喘患者的支气管黏膜慢性炎症与变态反应有关,常用治疗药物是激素,孟鲁司特也有一定效果。为减少激素的不良反应,一般主张采用吸入激素的方法来治疗哮喘,沙美特罗替卡松粉吸入剂就是其中一种。哮喘患者的支气管慢性黏膜炎症长期存在,是哮喘反复发作的原因,短时间吸入激素也难以根除这种炎症,因此,需要长期吸入激素治疗。如果过早停药,哮喘的支气管慢性炎症会加重,导致哮喘反复发作。

  国内外的哮喘治疗研究和指南要求,吸入激素治疗获得效果、哮喘不发作维持3个月后可以考虑减少吸入激素的剂量继续治疗。不规范治疗是哮喘治疗效果不佳的主要原因之一。您提供的情况,说明您目前的治疗方法有效,应该按照原方案继续治疗。为了规范治疗和减少药物不良反应,建议您每个月到医院呼吸内科就诊咨询。

  吕 斌

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摘自:解放军健康
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