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胃苏冲剂临床应用举隅


□ 应力健 许兴国

  关键词 胃苏冲剂 临床应用 理气和胃
  
  胃苏冲剂是董建华教授研制,江苏扬子江制药厂生产的治疗慢性胃炎、胃溃疡的国家级新药,主要成分为紫苏梗、佛手、陈皮、香附,具有消胀理气、和胃止痛的功效。笔者根据异病同治的原则,将本药扩大运用于感冒、泄泻等病,疗效较为满意,现介绍如下。
  
  1 感冒
  
  某男,28岁。2006年12月7日初诊。发热畏冷2天,无汗头痛,周身骨节酸痛,鼻塞,时流清涕,咳嗽,痰多色白质稀。舌淡红、苔薄白而润,脉浮紧。体温37.8℃,心肺无殊,咽部充血。查血常规示白细胞6.2×109/L,中性64%,淋巴36%。X线胸片未见明显异常。证属风寒束表。治宜疏散风寒、辛温解表。予胃苏冲剂5g/次,1日3次冲服,3天而愈。
  按:恶寒、发热、无汗,苔薄白而润,脉浮紧,显系风寒束表之象,治拟疏散风寒、辛温解表。胃苏冲剂由古代名方香苏散化裁而成,香苏散是治疗风寒感冒良方,故投以胃苏冲剂亦能获效。需指出的是胃苏冲剂由辛温香燥之品为主,若风热感冒则非所宜。
  
  2 胁痛
  
  某女,51岁。2006年3月2日初诊。患者2年来右胁部疼痛,时轻时重,时发时止。或窜及左胁,口苦咽干,厌食油腻,时见呕恶,胸闷嗳气,每遇情志波动或食荤腥而触发。舌淡红、苔薄白,脉弦细。平素常服舒胆通、利胆片等药。B超示:慢性胆囊炎。证属胆气郁滞,肝失条达,气机不利。治宜疏肝理气,利胆和胃。予胃苏冲剂5g/次,1日3次冲服,疗程2个月,胁痛基本控制。随访半年,病情未复发。
  按:胆囊炎、胆石症在祖国医学中属胁痛、黄疸等门类。《灵枢·胀论》篇记载;“胆胀者,胁下胀痛,口苦,善太息。”胆囊炎、胆石症按其病位应以肝胆为主,但常与脾胃同病,根据患者表现系肝气郁滞之象,气郁偏重者,用理气药可松弛痉挛的奥狄氏括约肌,有利于排泄淤积的胆汁和砂石。
  
  3 泄泻
  
  某女,48岁。2006年4月25日初诊。平素多有胸胁胀闷,嗳气频频,纳食不香,2天前与儿媳发生口角后精神抑郁,翌晨即腹痛泄泻,大便溏薄,色呈青黄,不甚秽臭,无寒热及呕恶。舌淡红、苔薄白,脉弦。查大便常规-,血常规-。证属肝失疏泄,乘脾犯胃,运化失常。治宜疏肝理气、健脾和胃。予胃苏冲剂5g/次,1日3次冲服,4天泻止。
  按:本例泄泻,从症、证而言属肝气乘脾犯胃之候,如《景岳全书·泄泻》篇说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发。此肝脾两脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然。”故用胃苏冲剂以疏肝理气健脾和胃,不治泻而泻自止。
  
  4 郁证
  
  某女,45岁。2007年3月18日初诊。反复精神抑郁、情绪不宁1年余,伴胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,眠差梦多。舌淡红、苔薄腻,脉弦。证属肝气郁结。治宜疏肝解郁,理气畅中。予胃苏冲剂5g/次,1日3次冲服,另予谷维素片50㎎,每日3次口服,半月后诸症明显减轻。 ......
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