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电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例


□ 刘 靖 汤艳娟 王春丽等

  文章编号:0255-2930(2007)06-0470-01
  中图分类号:R246.82 文献标识码:B
  笔者自1999年以来运用电针配合针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例,获得较满意的疗效,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  本组33例患者均为门诊病人,其中男10例,女23例;年龄42~75岁;病程最短15天,最长40天。临床辨证分为:①脾气不足型:目珠转动受限,可见斜视、复视,纳食减少,倦怠乏力,面色无华,舌苔薄白,脉沉细无力,计10例;②肝肾亏损型:目珠斜视,起病缓慢,头晕目眩,视物昏花,耳鸣,舌淡,脉沉细,计15例;③外感风邪型:目珠转动受限,可见复视,起病突然,发热头痛,恶心呕吐,苔白,脉浮,计8例。
  
  2 治疗方法
  
  (1)取穴:主穴取视区、风池、阳白、鱼腰、丝竹空、太阳。脾气不足型配足三里、三阴交、血海、脾俞;肝肾亏损型配太溪、太冲、光明、照海、肝俞、肾俞;外感风邪型配风池、四白、合谷、阳谷、外关。
  (2)操作:嘱患者取座位,穴位常规消毒,选长15mm针灸针,先针刺视区及风池,得气后,快速捻针5分钟;再嘱患者仰卧,选取病灶近端阳白、鱼腰、丝竹空、太阳,采用平补平泻手法,接通电脉冲选用断续波,电流强度以见眼睑肌肉轻度抽动为度,依辨证分型远端选取配穴,得气后近端与远端腧穴均留针30分钟。每日治疗1次,10天为一疗程,每疗程结束后休息2天,继续第2个疗程。治疗1~2个疗程后统计疗效。
  
  3 治疗效果
  
  3.1 疗效标准
  痊愈:眼肌功能完全恢复正常,眼球活动自如,复视消失;显效:眼肌功能部分恢复正常,眼球活动基本自如,复视减轻;进步:眼肌运动有所恢复,眼球活动略有进步,复视稍有减轻;无效:眼肌运动没有恢复,眼球活动不自如,复视仍存在。
  
  4 体会
  
  糖尿病性动眼神经麻痹属中医“上睑下垂”“睑废”“视一为二”等范畴,多由于脾虚气陷,或肝肾亏损,气血不足,风邪乘虚而入,经络阻滞、经筋失养,肌肉纵缓不收所致。西医对此病主要以控制血糖、营养神经、扩张血管等方法来治疗。而运用本治疗方法重要的是辨证准确,选取眼部周围阳白、太阳、鱼腰、丝竹空4个主穴,针刺得气后,每2个穴位接通电针仪刺激,再依据辨证分型选取远端的腧穴结合治疗,来调节神经、疏通气血、改善循环、兴奋眼肌神经、促进局部组织细胞的新陈代谢,进而达到恢复眼肌功能、眼球活动自如的目的。笔者临床观察到本法缩短了疗程,提高了疗效,为患者解除了病痛,值得临床推广。
  
  (收稿日期:2007-01-18,马兰萍发稿)
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