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温针灸治疗颈性眩晕综合征42例


□ 何广武

  关键词 颈性眩晕综合征 温针灸 夹脊穴
  
  颈性眩晕综合征是临床上常见的颈椎病之一,笔者自2006年~2007年间运用颈夹脊穴温针灸为主治疗本病42例,并与电针颈夹脊穴治疗38例作对照,取得满意疗效,现介绍如下。
  1 一般资料
  80例颈性眩晕综合征患者均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》所订诊断标准,并随机分为治疗组和对照组。治疗组42例中,男20例,女22例;年龄30~73岁;病程10天~5年,平均4.2月。对照组38例中,男17例,女21例;年龄28~74岁;病程10天~4年,平均4.0月。两组经CR、CT或MRI检查,均存在颈椎退行性病变,或诊断为伴动脉硬化及单侧或双侧椎基底动脉供血不足。80例均排除内科及耳鼻喉科疾病所致眩晕。
  2 治疗方法
  2.1 治疗组:取穴颈夹脊穴3对(C3~C7),交替选穴,常规消毒,以28号1.5寸~2寸毫针刺入,进针深度0.5~0.8寸不等,夹脊穴针刺方向略斜向脊柱侧,将艾条(约1寸长)插入针尾点燃,每次选4穴交替进行温灸,以皮肤潮红能耐受为度,忌烫伤。另加天柱(双)、风池(双);天柱穴针尖朝上针0.3~0.5寸,以局部酸麻为宜,有时有放射感;风池向对侧眼睛方向斜刺0.5~0.8寸。每天1次,10次为1疗程,疗程之间间隔2~3天。
  2.2 对照组:仍选取上述穴位,颈夹脊穴针刺得气后接6805型电针治疗仪连续波治疗30分钟,强度以患者自觉舒适为度。治疗疗程同前。
  3 治疗结果
  3.1 疗效标准:治愈:眩晕及其它症状、体征消失,能正常生活与工作;好转:眩晕及其它症状、体征基本消失或减轻,眩晕发作间隔时间延长,不影响生活与工作;无效:眩晕症状、体征无明显改善。
  3.2 治疗结果:治疗组42例中,治愈25例,好转15例,无效2例,治愈率为59.5%,总有效率为95.2%;对照组38例中,治愈18例,好转14例,无效6例,治愈率为47.4%,总有效率为84.2%,两组治愈率与总有效率比较均有显著性差异(P<0.05)。
  4 病案举例
  王某某,女,45岁。眩晕2个月,CR示颈椎退行性变,曾中西药治疗月余,效果不明显,吃药后伴有胃部不适,故要求针灸治疗。按上法温针灸治疗1个疗程,眩晕症状明显改善,治疗2个疗程后,诸症消失。随访1年,未见复发。
  5 体会
  本病属中医学“眩晕”范畴,《灵枢·口问》曰:“上气不足,脑为之不足,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。”多系人体经气不足,气血不能上承,脑失所养。针刺颈段夹脊穴可活血通络,温经通痹;艾灸能激发经气,祛风散寒化湿,温阳醒脑开窍。配合针刺风池、天柱穴,共奏通经活络、平衡阴阳之功。本次观察发现,温针灸比单纯电针疗效要好。温针灸可使椎基底动脉供血加速,促进非炎症吸收,并能缓解肌肉和关节韧带的紧张,从而改善眩晕症状。 ......
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