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货运司机如何远离“尘肺病”?


□ 何 军

货运司机如何远离“尘肺病”?图片1
前不久,在一项职业病调查中显示,货运司机这个职业中患“尘肺病”的人数有所增长。这些司机主要分布在煤炭、有色、冶金、机械、建材、轻工等工业行业中,这些司机常年和工业灰尘打交道,不注意防护,慢慢地患上了“尘肺病”。

●目击货运车队长“肺灌洗”

无影灯下,一瓶瓶引流管排出来的“洗肺水”如同变质的米浆一样浑浊。日前,在一家煤矿医院5楼的手术室,笔者目睹了肺灌洗的全过程。
患者吴某,今年45岁,是一家大型货物运输车队的队长,从事粉尘运输已经11个年头了。多年来,由于工作环境差,自身防护不注意,使身体受到伤害。去年5月开始,老吴时常感到胸闷、气喘,连上楼都要气喘吁吁,呈进行性加重,已不能开车跑长途,经确诊为尘肺I期。
上午9时30分,老吴被推进手术室。在静脉注射麻醉下进入全麻状态。医生将一根形同“Y”的双腔支气管导管从老吴的口腔中插了进去,分隔左右两肺。据现场实施手术的医院医师说,肺灌洗技术的准确称呼是“大容量全肺灌洗术”,形象地说,就是给肺“洗个澡”的手术。
导管插好后,灌洗开始了。灌洗瓶悬挂于距老吴头顶约50cm的高处,而引流瓶置于手术台下约70cm的地面。在手术台旁边,整齐的摆着一排待灌液。每灌洗一个循环(一进、一出)大约需要4~8分钟,至于需要灌洗多少回,还要根据具体病情因人而异。原则是以最后冲出来的引流液基本上澄清为止。
近半个小时后,老吴清醒过来。问他怎么样,老吴笑笑说:“像睡了一大觉,没有什么感觉,现在呼吸感到轻松多了,原来胸口总像压着块砖头的感觉没了。”

●货运司机患尘肺病机率大

前不久,在一项职业病调查中显示,货运司机这个职业中患“尘肺病”的人数有所增长。这些司机主要分布在煤炭、有色、冶金、机械、建材、轻工等工业行业中,这些司机常年和工业灰尘打交道,不注意防护,慢慢的患上了“尘肺病”。
据调查显示,以下职业的货运司机如平时不注意防护,患尘肺病机率大,这包括:
1、矿山开采各种矿石中常和灰尘打交道的货运司机,开采煤矿的掘井和采煤以及其他非金属矿山常和灰尘打交道的货运司机;
2、金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输常和灰尘打交道的货运司机;
3、建筑材料行业,如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产加工中的开采、破碎、筛选、碾磨、拌料等;石棉的开采、运输和纺织常和灰尘打交道的货运司机;
4、公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等常和灰尘打交道的货运司机。

●尘肺病人有哪些症状?
货运司机如何远离“尘肺病”?图片2
尘肺病,它的早期主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、活动后胸闷、气短等,晚期严重缺氧,口唇发紫,不活动时也呼吸困难,可导致肺纤维化,形成硬结、团块,使肺严重破坏。这种破坏过程是逐渐加重发展的,最终使肺完全伤失功能。
咳嗽是尘肺病人最常见的主诉,主要与合并症有关。早期的尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,病人多合并慢性支气管炎、肺部感染时咳嗽明显加重。吸烟病人较不吸烟者明显。尘肺病人咳痰是常见症状,即使在咳嗽很少的情况下,病人也会有咳痰,这主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。咳痰量虽不多,痰多为灰色稀薄状。
呼吸困难是尘肺病的固有症状。尘肺病人的呼吸困难是和病情是相关的。随着肺组织的纤维化程度的加重,有效的呼吸面积的减少,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度,并累及心脏,发生肺源性心脏病,使之很快发生心肺功能失代偿而导致呼吸衰竭和心力衰竭,是尘肺病人死亡的主要原因。
咯血较为少见。咳痰中带少量血丝;可由于上呼吸道慢性炎症引起黏膜血管损伤,也可是大块状纤维化病灶的溶解破损及血管,而咳血量较多, 一般为自限性的。合并肺结核是咯血的主要原因,咯血时间长,量多。
除上述呼吸道症状外,还可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减弱,胃纳差,腹胀,大便秘结等。尘肺病并发症是病人常见的直接死亡原因。呼吸系统并发症占死因的首位,其中主要是肺结核和自发性气胸。心血管疾病占第二位,其中主要是慢性肺源性心脏病。
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