互联网 qkzz.net
全刊杂志网:首页 > 女性 > 文章正文
刊社推荐

出血性中风后脑水肿的中医药实验研究近况


□ 张永金 熊 瑜 曾祥发

  关键词 出血性中风 脑水肿 中医药疗法 实验研究 文献综述
  
  脑出血(intacerebral hemorrhage,ICH)指原发性非外伤性脑实质内出血,其急性期病死率为3.0%~4.0%,是急性脑血管疾病中最高的[1]。继发性脑水肿是脑出血急性期最重要的病理改变,极易导致颅内压增高,脑疝形成,是病人早期死亡的最重要因素之一。因此,防治脑水肿是脑出血急性期必须的治疗措施之一。近年来,中医药对抗脑水肿作用已被诸多学者研究并证实。笔者现将近5年有关出血性中风后脑水肿的中医药实验研究状况予以综述。
  近年来,有关出血性中风后脑水肿的中药医实验研究有所增多,研究对象包括中药复方以及单味中药活性成分、电针疗法,其中以中药复方研究为多。研究者发现,中药复方及活性成分对脑水肿均有拮抗作用,且通过对抗自由基、钙拮抗、神经免疫生化的影响产生一系列脑保护作用。
  1 保护血脑屏障,对抗脑水肿
  常见的脑水肿类型有血管源性脑水肿与细胞毒性脑水肿。脑出血后血脑屏障受损、脑血管通透性增加是其直接原因,而细胞毒性物质引起钠-钾泵功能障碍导致细胞内水钠潴留,属于细胞毒性脑水肿。大量实验研究早已证实中药对血脑屏障有修复作用。唐宇平等[2]观察到脑出血后水通道蛋白-4增高和星型胶质细胞肿胀可能是血脑屏障损伤的因素之一;大黄可有效使急性脑出血大鼠血脑屏障紧密连接的破坏减少、神经星型胶质细胞足突肿胀减轻、抑制AQP-4基因转录和翻译,推测大黄改善BBB破坏作用是通过抑制AQP-4表达来实现的[3]。纪晓军等[4]用临床验方(勾藤、黄芩、丹参、川芎组成)对实验性脑血肿诱发的大鼠脑水肿进行治疗,采用观测伊文斯蓝(EB)在脑组织中的含量来评价大鼠急性脑出血后血脑屏障的损伤及临床验方对其的影响,结果提示:中药复方组脑组织伊文斯蓝含量术后7d、14d都与模型组有显著差异(P<0.01),说明此临床验方治疗脑出血可能与促进血脑屏障损伤的修复有关;王立新等[5]证实通腑醒神液可显著降低大鼠脑系数、脑含水量、脑组织EB含量,而灌肠给药较灌胃给药疗效显著。
  2 抗自由基损伤
  现代医学已经证实脑水肿形成与自由基异常反应密切相关[6]。脑出血后脑组织缺血缺氧发生一系列级联反应造成自由基浓度增加,自由基通过攻击脑内细胞膜磷脂中多聚不饱和脂肪酸和脂肪酸的不饱和双键,直接造成脑损伤发生脑水肿;同时引起脑血管通透性增加,亦加重脑水肿。某些单味中药及复方能抗脑出血后而产生的自由基损伤、炎症损伤从而达到抗脑水肿作用。王恰如等[7]在三七、丹参、红花对大鼠脑出血后脑水肿作用的研究中证实,上述中药均能降低脑含水量(P<0.05~0.01);使大鼠脑出血后NO、活性氧下降,CAT含量升高(P<0.05~0.01),提示这3种中药能减轻脑水肿、减少氧自由基生成,产生脑保护作用,其中以三七为优。刘敏等[8]另外实验证明新清开灵注射液能有效降低炎症分子、丙二醛(MDA);升高超氧化物歧化酶(SOD)含量,说明新清开灵注射液亦有抗自由基、抗炎症损伤作用。 ......
很抱歉,暂无全文,若需要阅读全文或喜欢本刊物请联系《浙江中医杂志》杂志社购买。
欢迎作者提供全文,请点击编辑
分享:
 

了解更多资讯,请关注“木兰百花园”
分享:
 
精彩图文


关键字
支持中国杂志产业发展,请购买、订阅纸质杂志,欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
关于我们 | 网站声明 | 刊社管理 | 网站地图 | 联系方式 | 中图分类法 | RSS 2.0订阅 | IP查询
全刊杂志赏析网 2017